男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10,11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的（    ）

  A.改善血液循环

  B.避免腹胀及尿潴留

  C.可影响切口愈合

  D.减少肺部并发症

  E.防止下肢静脉血栓形成

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• 2关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（    ）

  A.四肢10～12天

  B.下腹部5～6天

  C.减张缝合2周

  D.胸、上腹部7～8天

  E.头、颈部4～5天

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• 3男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（    ）

  A.胃穿孔

  B.应激性溃疡

  C.十二指肠溃疡出血

  D.食管胃底静脉曲张破裂出血

  E.胃癌出血

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• 4应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（    ）

  A.50%

  B.60%

  C.70%

  D.80%

  E.90%

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• 5有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的（    ）

  A.留置肛管排气

  B.必要时肌注阿托品0．5mg/6h

  C.高渗液低压灌肠

  D.留置胃管持续减压

  E.有肠麻痹时适当补钾盐

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• 6男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 7下列脾破裂的处理，错误的是（    ）

  A.破裂严重时，可行脾切除

  B.破裂小时可行脾修补

  C.待失血性休克好转后再行手术

  D.可收集腹腔内血液行自身输血

  E.输血补液以纠正血容量不足

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• 8下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证（    ）

  A.有失血性休克

  B.有急性腹膜炎体征

  C.腹腔穿刺有凝固血液

  D.腹部有明显移动性浊音

  E.X线片膈下游离气体

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• 9治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃酸分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选（    ）

  A.高选择性胃迷走神经切断术

  B.迷走神经干切断术

  C.选择性胃迷走神经切断术

  D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

  E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

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• 10下列哪项可判断为早期胃癌（    ）

  A.病灶局限于胃窦内

  B.病灶局限于粘膜或粘膜下层

  C.病灶直径在2cm以内

  D.无淋巴结转移

  E.病灶局限于胃小弯

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