男性，70岁，夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛，继之神志不清，即刻来诊时心跳、呼吸均已停止，猝死的最可能病因为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.胃痉挛

  D.急性下壁心肌梗死

  E.急性前壁心肌梗死

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• 2慢性二尖瓣关闭不全血流动力学障碍结果造成下列哪种改变（    ）

  A.左房和左室扩大

  B.左房和右室扩大

  C.左室扩大

  D.左室肥厚

  E.全心扩大

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• 3高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（    ）

  A.嗜铬细胞瘤

  B.肾动脉狭窄

  C.慢性肾炎

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣病

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• 4洋地黄中毒的最可靠的诊断是（    ）

  A.服用期间出现恶心症状

  B.服用期间肾功能异常

  C.服用期间新出现的各种心律失常尤以异位快速心律失常伴传出阻滞为特征

  D.服用期间心力衰竭不改善

  E.服用期间肝功能异常

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• 5提示左心衰竭最有诊断意义的体征是（    ）

  A.左心扩大

  B.心尖区听到舒张期奔马律

  C.心率增快

  D.心脏有杂音

  E.肺部闻及哮鸣音

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• 6女性，80岁。早饭后感上腹疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安，来诊，测血压80／50mmHg，HR45次／分，心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是（    ）

  A.激素

  B.升压药

  C.强心剂

  D.预置临时人工心脏起搏器

  E.溶栓治疗

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• 7女性，70岁，1周来晕厥两次，作心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（    ）

  A.三度房室传导阻滞

  B.室性心动过速

  C.二度房室传导阻滞

  D.室性期前收缩

  E.以上都不是

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• 8女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肺(一)，肝脾未及，Hb100g／L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（    ）

  A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病，活动风湿

  C.贫血

  D.大动脉炎

  E.原因不明发热

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• 9男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房纤颤，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的处理措施是（    ）

  A.静注西地兰

  B.静注异搏定

  C.静注β受体阻滞剂

  D.ACEI

  E.利尿剂

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• 10为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后（    ）

  A.72小时内

  B.24～48小时内

  C.5天

  D.7天

  E.10天

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