女，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa(100／70mmHg)。心向左倾扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颇，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗（    ）

试卷相关题目

• 1女，12岁。因畏寒、发热、咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试(一)。注射青霉素后，患者刚走出医院约10米，顿觉心前不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa(50／30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救（    ）

  A.去甲肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.多巴胺

  E.间羟胺

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• 2女，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孔中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗（    ）

  A.毛果芸香碱

  B.新斯的明

  C.阿托品

  D.肾上腺素

  E.去甲肾上腺素

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• 3女，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18．7／13．3kPa(140／100mmHg)，心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救（    ）

  A.氯丙嗪

  B.普萘洛尔

  C.阿托品

  D.毛果芸香碱

  E.新斯的明

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• 4女，28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6．67／4kPa(50／30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物（    ）

  A.去甲肾上腺素

  B.氯化钙

  C.麻黄素

  D.多巴胺

  E.碳酸锂

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• 5男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是（    ）

  A.VitB6加速L-dopa从肾脏排泄

  B.vitB6加速IL-dopa的外周代谢

  C.VitB6化学上与L-dopa拮抗

  D.vitB6生理上与L-dopa拮抗

  E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧

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• 6男，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛（    ）

  A.阿托品

  B.哌替啶

  C.阿托品并用哌替啶

  D.吗啡

  E.阿托品并用吗啡

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• 7女，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST、段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（    ）

  A.双香豆素

  B.华法林

  C.醋硝香豆素

  D.肝素

  E.以上都不对

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• 8男，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗（    ）

  A.西咪替丁

  B.雷尼替丁

  C.Al(OH)3凝胶

  D.胃舒平

  E.阿托品

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• 9男，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予（    ）

  A.阿托品

  B.毛果芸香碱

  C.新斯的明

  D.异丙肾上腺素

  E.肾上腺素

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• 10女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（    ）

  A.病人发生低血钾，低血镁

  B.合用呋塞米(速尿)

  C.合用奎尼丁

  D.合用维拉帕米

  E.以上均可能

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