一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱。血压10．7／5．3kPa，呼吸24次／分，神志清，呼吸困难，发绀、面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（    ）

  A.立即吸氧，胶布固定

  B.局部压力包扎

  C.肋骨牵引固定

  D.锁骨中线第二肋间穿刺排气

  E.腋后线第八肋间闭式引流

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• 2某病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无明显缓解，门诊就诊，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是（    ）

  A.食管癌

  B.食管良性肿瘤

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管憩室

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• 3女，55岁。左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。行纤维肠镜检查示：脾曲结肠癌(管状腺癌)决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施（    ）

  A.甲硝唑溶液直肠内灌洗

  B.术前2日进流质饮食

  C.肠道杀菌剂的应用

  D.术前清洁洗肠

  E.术前饮用甘露醇溶液

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• 4男，45岁。腹部不适，隐痛1月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，下列哪项不是该疾病的手术禁忌证（    ）

  A.黄染

  B.腹水

  C.左锁骨上淋巴结转移

  D.腹部包块或肠梗阻

  E.广泛肝内转移

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• 5男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛。伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是（    ）

  A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

  B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

  C.腹胀、肠型、呕吐及血便

  D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

  E.休克、腹胀、呕吐及腹痛

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• 6男性，65岁。行食管中段癌术后5天。患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（    ）

  A.吻合口瘘

  B.手术治疗

  C.胸腔闭式引流

  D.营养支持治疗

  E.食管内置管术

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• 7男，28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白，脉率118次／分，Bp：70／40mmHg，左腰膨隆，左腰部触痛，导尿时导出血性尿液亦有条状血块，快速输血补液1000ml，血压90／60mmHg，应采取确切治疗方法（    ）

  A.继续输血补液抗休克治疗

  B.急诊手术检查左肾脏

  C.观察血压、脉搏，尿颜色，腹部包块变化，血红蛋白

  D.肾动脉造影，左肾栓塞

  E.肾盂造影，视右肾功能情况决定是否手术探查

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• 8男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（    ）

  A.闭合性气胸

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折

  D.肋骨骨折并气胸

  E.肋骨骨折并张力性气胸

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• 9男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为（    ）

  A.药物疗法

  B.根治性手术切除

  C.姑息性手术

  D.放射治疗

  E.胃造瘘术

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• 10泌尿男性生殖系结核的原发灶多在（    ）

  A.骨关节

  B.肠道

  C.肺

  D.淋巴结

  E.腹膜

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