女性，62岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次／分，血压127／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈／锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是（    ）

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术(甲状腺大部切除)治疗

  C.终止妊娠加手术治疗

  D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

  E.终止妊娠加131I治疗

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• 2男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是（    ）

  A.禁食3日，补液

  B.禁食3日，纠正水电解质平衡

  C.禁食3日，洗胃

  D.选择应用抗菌药物

  E.输全血及血浆

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• 3男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.尿毒症

  B.脑血管意外

  C.乙型脑炎

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

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• 4男，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170／100mmHg口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（    ）

  A.脑出血

  B.心肌梗死

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.一氧化碳中毒

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• 5腰椎间盘突出症的主要症状是（    ）

  A.腰背痛

  B.腰骶部疼痛

  C.双下肢感觉异常

  D.腰痛伴臀部疼痛

  E.腰痛伴腿痛

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• 6女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此患者应行（    ）

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.剖腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 7男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39．5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×10^9／L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（    ）

  A.胆道感染

  B.急性肝炎

  C.细菌性肝脓肿

  D.阿米巴肝脓肿

  E.肝癌

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• 8女，46岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是（    ）

  A.X线钡灌肠造影

  B.B超检查

  C.纤维结肠镜检查

  D.直肠指诊

  E.大便常规及培养

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• 9男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞9×10^9／L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是（    ）

  A.抗感染、补液

  B.禁饮食

  C.胃肠减压

  D.抗感染

  E.及时手术

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• 10女，12岁，车祸半小时，右侧气胸，锁骨中线第2肋间置引流后，持续大量漏气，立位胸片见右肺完全萎陷并下坠。此时应考虑（    ）

  A.支气管内分泌物潴留

  B.肺裂伤较深

  C.肺实变

  D.右主支气管断裂

  E.食管破裂

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