男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（    ）

  A.EN符合生理、并发症少

  B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持

  C.昏迷病人不能用EN支持

  D.营养液输入初始应缓慢、低浓度

  E.营养液的温度应接近体温

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• 2肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（    ）

  A.大剂量抗生素

  B.更换营养液

  C.镇静、退热

  D.拔除导管

  E.局部清洁、换药

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• 3破伤风最先出现的症状是（    ）

  A.苦笑面容

  B.颈项强直

  C.张口困难

  D.角弓反张

  E.手足抽搐

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• 4手部化脓性感染的手术原则应除外（    ）

  A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

  B.脓液应作细菌培养及药敏试验

  C.伤口不应置引流物，以免影响功能

  D.应用抗菌药物

  E.炎症消退后，早期进行功能锻炼

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• 5正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为（    ）

  A.63kJ(15kcal)

  B.84kJ(20kcal)

  C.105kJ(25kcal)

  D.126kJ(30kcal)

  E.147kJ(35kcal)

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• 6下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（    ）

  A.肝、脾破裂

  B.多发肋骨骨折

  C.肾挫裂伤

  D.挤压伤

  E.多发性骨折伴休克

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• 7复合性创伤病人出现以下列情况，应首先抢救（    ）

  A.休克

  B.开放性气胸

  C.四肢开放性创伤

  D.昏迷

  E.肾挫裂伤

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• 8关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的（    ）

  A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力

  B.缺乏搬运工具时，必须就地取材

  C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲

  D.不可双手徒手抬送伤员

  E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅

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• 9男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37．5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×10^9/L，中性粒细胞0．92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.急性胃肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.右侧输尿管结石

  E.急性肠系膜淋巴结炎

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• 10肛瘘多由肛门部哪种手术引起（    ）

  A.环状内痔切除术

  B.内痔切除术

  C.外痔切除术

  D.肛周脓肿切开(或破溃)

  E.内痔注射疗法

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