案例：患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检査见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。患者8岁时咽部感染，最可能的细菌是（    ）

试卷相关题目

• 1风湿性心肌炎（    ）

  A.常为柯萨奇病毒感染

  B.流感病毒

  C.心肌及其间质内多发小脓肿形成

  D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体

  E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

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• 2孤立性心肌炎（    ）

  A.常为柯萨奇病毒感染

  B.流感病毒

  C.心肌及其间质内多发小脓肿形成

  D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体

  E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

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• 3细菌性心肌炎（    ）

  A.常为柯萨奇病毒感染

  B.流感病毒

  C.心肌及其间质内多发小脓肿形成

  D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体

  E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

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• 4病毒性心肌炎（    ）

  A.常为柯萨奇病毒感染

  B.流感病毒

  C.心肌及其间质内多发小脓肿形成

  D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体

  E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

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• 5孤立性心肌炎（    ）

  A.柯萨奇病毒

  B.埃可病毒

  C.腺病毒

  D.流感病毒

  E.病因不明

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• 6案例：患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检査见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查，应考虑（    ）

  A.感染性心内膜炎

  B.二尖瓣瓣膜病

  C.高血压性心脏病

  D.主动脉瓣瓣膜病

  E.冠心病

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• 7案例：患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检査见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时所患的疾病应考虑为（    ）

  A.感染性心内膜炎

  B.二尖瓣瓣膜病

  C.高血压性心脏病

  D.主动脉瓣瓣膜病

  E.冠心病

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• 8案例：男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。该死者1年前出现的症状是因患有（    ）

  A.隐性冠心病

  B.心绞痛

  C.心肌梗死

  D.高血压

  E.心肌纤维化

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• 9案例：男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于（    ）

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

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• 10案例：男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。死者直接死亡的原因是（    ）

  A.心绞痛

  B.心肌梗死

  C.冠心病

  D.冠状动脉性猝死

  E.心肌纤维化

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