案例:女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是( )
A.阑尾囊肿
B.阑尾腺瘤
C.阑尾类癌
D.化脓性阑尾炎
E.阑尾脂肪瘤
试卷相关题目
- 1案例:男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。病变部位最可能是( )
A.十二指肠前壁
B.十二指肠后壁
C.胃大弯近幽门部
D.胃小弯近幽门部
E.阑尾根部
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。患者最可能的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃应激性溃疡
D.慢性胃溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔
开始考试点击查看答案 - 3大肠癌( )
A.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
B.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
D.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
E.黏膜上皮黏液分泌亢进
开始考试点击查看答案 - 4黏膜内瘤变( )
A.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
B.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
D.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
E.黏膜上皮黏液分泌亢进
开始考试点击查看答案 - 5高级别上皮内瘤变( )
A.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
B.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
D.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
E.黏膜上皮黏液分泌亢进
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。对明确诊断具有帮助的检查是( )
A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是( )
A.结肠腺癌
B.结肠黏液腺癌
C.结肠鳞状细胞癌
D.结肠印戒细胞癌
E.结肠腺鳞癌
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者应属于Dukes分期的哪一期( )
A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关,但应除外( )
A.溃疡性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.家族性多发性大肠息肉病
D.慢性细菌性痢疾
E.绒毛乳头状腺瘤
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