案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊皮肤出现紫红色浸润或结节应考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊如病程中出现咳嗽、气促、发绀，动脉血氧分压降低，则首先应考虑

  A.粟粒型肺结核

  B.间质性肺炎

  C.心功能不全

  D.卡氏肺孢子虫肺炎

  E.军团菌肺炎

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• 2案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是

  A.淋巴结穿刺或活检

  B.骨髓穿刺

  C.血浓缩找恶性组织细胞

  D.PPD试验

  E.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数

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• 3案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊该患者最可能的诊断是

  A.肠结核合并淋巴结结核

  B.恶性组织细胞病

  C.淋巴瘤

  D.艾滋病

  E.克罗恩病

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• 4案例：患儿，2岁，因发热2天，抽搐1次入院，体检体温40℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞22×109/L，中性粒细胞0.85。入院后患儿出现频繁抽搐，第4天出现深昏迷、呼吸不规则，以下说法不正确的是

  A.病情进入极期

  B.病情由普通型发展为极重型

  C.患者脑水肿严重，需加强脱水降颅压治疗

  D.患儿呼吸中枢受累，必要时机械通气

  E.患儿并发肺炎

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• 5案例：患儿，2岁，因发热2天，抽搐1次入院，体检体温40℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞22×109/L，中性粒细胞0.85。以下哪项指标可确立流行性乙型脑炎的诊断

  A.未接种过乙脑疫苗，家中养猪

  B.血清乙脑特异性IgM抗体

  C.脑脊液细胞数500×106/L，单核细胞0.70

  D.高热、抽搐

  E.脑膜刺激征阳性

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• 6患者男性，28岁，发热伴胃纳差，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血涂片见大量异常淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，下列治疗方法中错误的是

  A.急性期出现肝炎症状时应按病毒性肝炎治疗

  B.疾病早期即应开始抗菌药物治疗

  C.必要时应给予抗病毒药物治疗

  D.短疗程肾上腺皮质激素对咽部和喉部水肿有效

  E.解热镇痛及支持治疗

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• 7患者男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

  A.加用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 8某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未触及。血常规检查：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2〜5个/HP，该患者首先考虑的诊断为

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.肾综合征出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 910岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天。体格检查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L，下列处理哪项是错误的

  A.快速静脉推注甘露醇

  B.吸氧

  C.降温

  D.镇静

  E.立刻腰椎穿刺送脑脊液检查

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• 10患者男性，56岁，昏迷，呼吸衰竭，角弓反张，半个月前曾被疯狗咬伤，诊断为狂犬病。狂犬病病毒抗原无法从患者哪种标本中检出

  A.角膜印片

  B.唾液

  C.尿沉渣

  D.血

  E.肌肉切片

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