案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液该患者最主要的并发症是

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L目前最重要的处理措施是

  A.CTX冲击

  B.MP冲击

  C.ACEI

  D.前列腺素

  E.强心、利尿治疗

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• 2案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L该患者可能的并发症是

  A.硬皮病心脏累及

  B.硬皮病合并肾脏累及

  C.合并多浆膜炎

  D.甲亢性心脏病

  E.硬皮病合并肝硬化

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• 3案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L该患者最可能的诊断是

  A.嗜酸性筋膜炎

  B.硬皮病

  C.混合性结缔组织病

  D.皮肤黏液样病变

  E.肢端硬化症

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• 4可能改善SSc合并肺纤维化的药物是

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.D-青霉胺

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 5SSc合并肾脏累及的首选治疗药物是

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.D-青霉胺

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 6案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液对该并发症的有效治疗药物是

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.青霉胺

  D.CTX

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 7案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液如该患者少尿，可能的原因是

  A.肾小球肾炎

  B.低蛋白血症

  C.肝硬化腹水

  D.肾灌注不足

  E.Budd-Chiari综合征

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