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案例:患者男性,20岁。以右脚割伤2周,发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg,X线胸片未见明显异常。诊断为:败血症,感染性休克。经积极补液抗感染等治疗,血压仍不稳定,并出现呼吸困难,进行性加重。血气分析(未吸氧时):pH 7.49,PaO245mmHg,PaCO235mmHg。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

发布时间:2021-06-11

A.血源性肺脓肿

B.并发肺部感染导致呼吸衰竭

C.循环衰竭致肺部氧交换障碍

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺梗死

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难、烦躁、大汗。查体:R 35次/分,HR 110次/分,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。若患者需要呼吸机治疗,其最佳通气模式为

    A.压力支持通气

    B.压力控制通气

    C.呼气末正压通气

    D.容量控制通气

    E.同步间歇指令通气

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  • 2案例:患者男性,46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难、烦躁、大汗。查体:R 35次/分,HR 110次/分,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。患者最可能的并发症是

    A.自发性气胸

    B.肺栓塞

    C.ARDS

    D.脑膜炎

    E.支气管哮喘

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  • 3案例:患者男性,46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难、烦躁、大汗。查体:R 35次/分,HR 110次/分,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。目前应首选的检查是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.X线胸片

    D.心电图

    E.脑脊液检查

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  • 4急性呼吸窘迫综合征

    A.创伤

    B.脓毒症

    C.A、B两者都会

    D.A、B两者都不会

    E.血IgE升高

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  • 5挤压综合征

    A.创伤

    B.脓毒症

    C.A、B两者都会

    D.A、B两者都不会

    E.血IgE升高

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  • 6案例:患者男性,20岁。以右脚割伤2周,发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg,X线胸片未见明显异常。诊断为:败血症,感染性休克。经积极补液抗感染等治疗,血压仍不稳定,并出现呼吸困难,进行性加重。血气分析(未吸氧时):pH 7.49,PaO245mmHg,PaCO235mmHg。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,正确的是

    A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排血量,加重循环衰竭

    B.相对禁忌

    C.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用

    D.先纠正休克,然后再应用机械通气

    E.选择性应用,如出现PaCO2升高时

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  • 7案例:患者男性,20岁。以右脚割伤2周,发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg,X线胸片未见明显异常。诊断为:败血症,感染性休克。经积极补液抗感染等治疗,血压仍不稳定,并出现呼吸困难,进行性加重。血气分析(未吸氧时):pH 7.49,PaO245mmHg,PaCO235mmHg。经过上述积极处理,患者PaO2仍未恢复至安全水平,推荐的有效治疗是

    A.呼气末正压通气

    B.高频通气

    C.持续气道正压通气

    D.正负压通气

    E.体外负压通气

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  • 8案例:患者男性,40岁,1周前出现牙痛,用牙签剔牙并伴出血,未在意,3天前清晨起床后出现右颈部疼痛,下午感觉发热及呼吸困难,请假回家休息,在家自行口服“环丙沙星”0.2g,每日2次,连续3天,不见好转,症状逐渐加重,3天来体温最高38.9℃,呼吸困难逐渐加重,急诊治疗,面罩吸氧,血氧仍持续下降,紧急床头胸片提示双肺大片密度增高影,在面罩吸氧10L/min的情况下血气结果回报PaO242.5mmHg,PaCO230.9mmHg,患者病情加重,满头大汗、躁动。该患者应首先采取的治疗措施为

    A.给予有效抗生素治疗

    B.立即给予气管插管机械通气治疗

    C.给予面罩无创通气

    D.给予化痰药

    E.给予甘露醇脱水治疗

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  • 9案例:患者男性,40岁,1周前出现牙痛,用牙签剔牙并伴出血,未在意,3天前清晨起床后出现右颈部疼痛,下午感觉发热及呼吸困难,请假回家休息,在家自行口服“环丙沙星”0.2g,每日2次,连续3天,不见好转,症状逐渐加重,3天来体温最高38.9℃,呼吸困难逐渐加重,急诊治疗,面罩吸氧,血氧仍持续下降,紧急床头胸片提示双肺大片密度增高影,在面罩吸氧10L/min的情况下血气结果回报PaO242.5mmHg,PaCO230.9mmHg,患者病情加重,满头大汗、躁动。该患者目前最恰当的诊断是

    A.肺内感染

    B.肺炎

    C.ARDS

    D.败血症

    E.呼吸衰竭

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  • 10案例:患者男性,40岁,1周前出现牙痛,用牙签剔牙并伴出血,未在意,3天前清晨起床后出现右颈部疼痛,下午感觉发热及呼吸困难,请假回家休息,在家自行口服“环丙沙星”0.2g,每日2次,连续3天,不见好转,症状逐渐加重,3天来体温最高38.9℃,呼吸困难逐渐加重,急诊治疗,面罩吸氧,血氧仍持续下降,紧急床头胸片提示双肺大片密度增高影,在面罩吸氧10L/min的情况下血气结果回报PaO242.5mmHg,PaCO230.9mmHg,患者病情加重,满头大汗、躁动。该患者治疗要点应除外

    A.有效抗生素治疗

    B.通气支持,采用呼气末正压小潮气量通气

    C.给予面罩无创通气

    D.营养支持

    E.液体管理

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