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案例:女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为

发布时间:2021-06-09

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药

E.大剂量丙种球蛋白

试卷相关题目

  • 1案例:女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。诙患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑

    A.加大糖皮质激素剂量继续使用

    B.血浆置换

    C.脾切除

    D.改用达那唑

    E.丙种球蛋白

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  • 2案例:女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是

    A.类风湿关节炎

    B.继发性痛风

    C.中毒性关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.白血病关节浸润

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  • 3案例:女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检査:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是

    A.慢粒急淋变

    B.急性淋巴细胞白血病

    C.慢粒急粒变

    D.慢粒急单变

    E.慢粒与急淋并存

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  • 4案例:女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检査是

    A.CT

    B.骨髓检查和活检

    C.B超

    D.血沉

    E.蛋白电泳

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  • 5案例:男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0〜3个/HP。首选治疗措施是

    A.肾上腺皮质激素

    B.抗生素

    C.氯苯那敏

    D.外科手术

    E.雷尼替丁

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  • 6案例:女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若确诊首先应进行

    A.骨髓象检查

    B.血vWF测定

    C.PT测定

    D.D-二聚体测定

    E.血小板相关抗体测定

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  • 7案例:女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒∶红=3∶1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

    A.脾功能亢进

    B.过敏性紫癜

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.急性单核细胞白血病

    E.再生障碍性贫血

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  • 8案例:女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

    A.紫癜

    B.脾明显肿大

    C.骨髓巨核细胞增多

    D.血小板生存时间缩短

    E.血小板计数减少

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