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案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。应首先考虑的诊断是

发布时间:2021-06-09

A.肺癌

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺囊肿继发感染

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是

    A.可待因0.03g

    B.垂体后叶素5〜10U

    C.6-氨基己酸4〜6g

    D.10%葡萄糖酸钙10ml

    E.安静休息,避免紧张情绪

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  • 2案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.细菌性肺炎

    C.变态反应性肺炎

    D.肺脓肿

    E.干酪性肺炎

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  • 3案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是

    A.痰菌检査

    B.X线检査

    C.纤维支气管镜

    D.血沉检查

    E.结核菌素实验

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  • 4案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

    A.血常规

    B.痰细菌培养

    C.血沉测定

    D.肺CT

    E.肝功检测

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  • 5案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是

    A.青霉素静滴

    B.阿奇霉素静滴

    C.抗结核联合化疗

    D.庆大霉素静滴

    E.氟喹诺酮类药物静滴

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  • 6案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是

    A.痰细菌培养

    B.血沉

    C.血培养

    D.痰抗酸杆菌检查

    E.纤维支气管镜

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  • 7案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。采取的治疗措施是

    A.抗结核药+胰岛素

    B.抗结核药+口服降糖药

    C.万古霉素

    D.广谱抗生素

    E.氨基糖苷类抗生素

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  • 8案例:女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(—)。诊断首先考虑

    A.SLE肺部表现

    B.结节病

    C.浸润性肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.支气管肺癌

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  • 9案例:女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(—)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

    A.强阳性可支持结核诊断

    B.阴性可排除结核

    C.阳性表示结核感染

    D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

    E.免疫抑制者诊断价值受影响

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  • 10案例:男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.支气管内膜结核

    C.肺癌

    D.支气管炎

    E.支原体肺炎

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