患者。男，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心。食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如被茶。查体: T 38.5 0C，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心，肺(一)。肝肋下2cm脾肋下未及。实验室检查: Hb 91.30g/L, WBC 5.4x109/1.N 0.48.L 0.52，血清总胆红素124.8umol/L.ALT 280U/L.抗-HAVIgM (+)。该患者早期最主要的治疗措施是

试卷相关题目

• 1患者。男，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心。食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如被茶。查体: T 38.5 0C，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心，肺(一)。肝肋下2cm脾肋下未及。实验室检查: Hb 91.30g/L, WBC 5.4x109/1.N 0.48.L 0.52，血清总胆红素124.8umol/L.ALT 280U/L.抗-HAVIgM (+)。该患者最可能的诊断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性重型肝炎(甲型)

  C.慢性重型肝炎(甲型)

  D.急性黄疸性肝炎(甲型)

  E.亚急性重型肝炎(甲型)

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• 2患者。女，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查: Hb 90g/L，WBC 3.4X109/L,尿蛋白(+++).抗核抗体(+).狼疮细胞(+)。下列对该患者的护理措施正确的是

  A.给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等

  B.患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓

  C.指导患者饭前服药，以增加药物的吸收

  D.长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及雄生素D

  E.扶时服用药物，病情好特后，及时停药

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• 3患者。女，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查: Hb 90g/L，WBC 3.4X109/L,尿蛋白(+++).抗核抗体(+).狼疮细胞(+)。患者的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.多发性结节病

  D.反应性皮炎

  E.风湿热

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• 4该患者经化疗获得完全级解，下一治疗步骤应是

  A.免疫治疗

  B.维持治疗

  C.干抚素治疗

  D.巩固强化治疗

  E.骨髓移植

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• 5患者，男。25岁。发热。鼻出血。面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是

  A.贫血，出血

  B.发热、畏寒、出汗

  C.骨痛、四肢关节痛

  D.肝脾大

  E.骨装中有大量原始细胞

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• 6患者。男，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心。食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如被茶。查体: T 38.5 0C，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心，肺(一)。肝肋下2cm脾肋下未及。实验室检查: Hb 91.30g/L, WBC 5.4x109/1.N 0.48.L 0.52，血清总胆红素124.8umol/L.ALT 280U/L.抗-HAVIgM (+)。该患者最恰当的饮食是

  A.高热量、低脂饮食

  B.高蛋白、低脂饮食

  C.高蛋白、高糖类饮食

  D.高糖类、高维生素饮食

  E.适合患者口味的清淡饮食

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• 7患者。男，61岁。冠心病心绞痛伴左心衰入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

  A.心肌缺血

  B.心力衰竭

  C.并发急性心肌梗死

  D.洋地黄过量或中毒

  E.电解质紊乱

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• 8患者。男，61岁。冠心病心绞痛伴左心衰入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用

  A.普鲁卡因胺

  B.普罗帕酮

  C.丙吡胺

  D.苯妥英钠

  E.美托洛尔

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• 9患者。男，61岁。冠心病心绞痛伴左心衰入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性期前收缩，治疗应选用

  A.静注利多卡因

  B.静注胺珙酮

  C.静注普罗帕酮

  D.静注普鲁卡固肤

  E.静注维拉帕米

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• 10患者。男，61岁。冠心病心绞痛伴左心衰入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗓类利尿药5天，1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速。其病情变化应考虑的原因不包括

  A.心肌缺血加重

  B.心裴加重

  C.抗心律失常药不良反应

  D.电解质素乱

  E.低蛋白血症

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