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案例:男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

发布时间:2021-06-08

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D.慢性支气管炎合并支气管扩张

E.慢性支气管炎性心功能不全

试卷相关题目

  • 1案例:男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为

    A.流感嗜血杆菌

    B.卡他莫拉菌

    C.肺炎链球菌

    D.肺炎支原体

    E.肺炎军团菌

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  • 2案例:男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

    A.胸膜增厚

    B.肺脓肿

    C.肺结核

    D.大叶性肺炎

    E.肺梗死

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  • 3案例:男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

    A.右上肺叩诊浊音

    B.气管向左侧偏移

    C.右上肺触觉语颤增强

    D.急性病容

    E.脉率增快

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  • 4案例:男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。治疗应首选

    A.止咳、化痰

    B.解痉、止血

    C.手术治疗

    D.适当的抗菌药物

    E.抗结核治疗

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  • 5案例:男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。该病加重的主要因素为

    A.感染

    B.心功能不全

    C.依从性不佳

    D.过敏

    E.吸入刺激性气体

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  • 6案例:男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

    A.右下肺动脉干横径小于10mm

    B.肺动脉段突出

    C.右心室增大

    D.膈肌低平

    E.两下肺肺纹理紊乱

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  • 7案例:男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义,除了

    A.重度顺钟向转位

    B.V1导联R∶S大于1

    C.V5导联R∶S小于1

    D.RV1+SV5大于等于1.02

    E.肺型P波

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  • 8案例:女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

    A.心源性哮喘

    B.支气管哮喘急性发作

    C.慢性喘息型支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

    E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

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  • 9案例:女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检査结果是

    A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)大于60%预计值

    B.最大呼气流量(PEF)大于60%预计值

    C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率大于12%

    D.吸入倍氯米松后FEV1增加率大于15%

    E.支气管激发试验阳性

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  • 10案例:患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检査示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

    A.化脓性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.厌氧菌

    D.铜绿假单胞菌

    E.军团杆菌

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