案例：女性，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5日”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常;腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（-）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：男性，3岁，6个月时因奶水不足开始饮食喂养。患儿逐渐出现食欲差，消瘦，动作缓慢，四肢有轻度水肿出现。听诊心率，59次/分，触诊肝肋下3cm，腹部叩诊浊音界扩大。对该患儿首先进行的治疗是

  A.纠正营养不良

  B.应用抗生素治疗预防感染

  C.应用脱水药治疗水肿

  D.纠正脱水

  E.纠正酸中毒

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• 2案例：男性，3岁，6个月时因奶水不足开始饮食喂养。患儿逐渐出现食欲差，消瘦，动作缓慢，四肢有轻度水肿出现。听诊心率，59次/分，触诊肝肋下3cm，腹部叩诊浊音界扩大。引起该患儿水肿的主要原因是

  A.血浆蛋白含量低

  B.血浆脂肪含量低

  C.血浆糖含量低

  D.体内水缺乏

  E.体内维生素缺乏

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• 3案例：男性，3岁，6个月时因奶水不足开始饮食喂养。患儿逐渐出现食欲差，消瘦，动作缓慢，四肢有轻度水肿出现。听诊心率，59次/分，触诊肝肋下3cm，腹部叩诊浊音界扩大。该患儿的诊断应考虑为

  A.先天性心脏病

  B.肝炎

  C.甲状腺功能减退

  D.蛋白质营养不良综合征

  E.以上都不是

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• 4案例：男性，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。对该患者的治疗应首先考虑

  A.大剂量维生素B1治疗

  B.糖皮质激素治疗

  C.抗生素治疗

  D.静脉注射高渗葡萄糖

  E.以上都不是

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• 5案例：男性，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。该患者应考虑为

  A.酒精中毒

  B.维生素B1缺乏

  C.烟酸缺乏

  D.酒精依赖

  E.以上都不是

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• 6案例：女性，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5日”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常;腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（-）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该病形成机制是

  A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

  B.磷酸果糖激酶缺陷

  C.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

  D.肝不能正常合成铜蓝蛋白

  E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

  F.缺乏酸性α-1，4-葡萄糖苷酶

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• 7案例：女性，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5日”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常;腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（-）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为病因诊断，不必要进行的临床检查是

  A.血气分析、血生化、尿酸

  B.肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶

  C.尿有机酸

  D.血氨和乳酸

  E.腹部B超/CT

  F.颅脑CT

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• 8案例：女性，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5日”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常;腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（-）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断，需进一步检查(提示经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸。B超：肝大、回声增强，双肾肿大）

  A.胰高血糖素试验

  B.肾上腺素试验

  C.葡萄糖耐量试验

  D.肝组织活检、糖原染色

  E.肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

  F.颅脑CT

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