案例：一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是

试卷相关题目

• 1案例：一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此患者最可能的诊断是

  A.桥本甲状腺炎

  B.甲状腺瘤伴甲亢

  C.甲状腺囊肿

  D.甲状腺癌

  E.碘甲亢

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• 2案例：女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施哪项不正确

  A.静脉注射T3或L-T4

  B.限制静脉补液量

  C.氢化可的松静脉滴注

  D.纠正休克

  E.体外加热升温

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• 3案例：女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

  A.脑脊液检查

  B.麻醉药血浓度测定

  C.血红蛋白

  D.血清T3、T4、TSH测定

  E.血细菌培养

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• 4案例：女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是

  A.麻醉药过量

  B.术后感染

  C.黏液性水肿昏迷

  D.失血性休克

  E.感染中毒性脑病

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• 5案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。治疗措施

  A.ACEI降压，控制蛋白质摄入

  B.扩血管利尿

  C.补充白蛋白，利尿

  D.口服甲巯咪唑

  E.以上都不是

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• 6案例：一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗

  A.PTU

  B.放射性核素131I放疗

  C.手术切除

  D.泼尼松治疗

  E.普萘洛尔（心得安）+丙硫氧嘧啶

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• 7案例：女性，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。最可能的诊断是

  A.甲状腺恶性肿瘤

  B.桥本甲状腺炎

  C.亚急性甲状腺炎

  D.甲状腺腺瘤合并出血

  E.甲状腺结核

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• 8案例：女性，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。组织冷冻病理检查结果示未分化癌，接下来的处理是

  A.尽量切除肿瘤组织

  B.解压手术

  C.关闭

  D.甲状腺全切和淋巴结清扫

  E.甲状腺单叶切除

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• 9案例：女性，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.不能确定

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• 10案例：女性，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是

  A.化疗

  B.放疗

  C.再次手术

  D.综合治疗

  E.随诊观察

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