女性，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊人院。 人院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部 平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对 于确诊最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩 颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示: 心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

  A.心房颤动

  B.窦性心动过速

  C.室颤

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 2男性，45岁。有高血压史。因阵发性心悸 2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率 160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟 后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复 至160次/分。最可能的诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.阵发性心室颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.三度房室传导阻滞

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• 3女性，67岁。活动后心悸、气短3年，有慢 性支气管炎病史10年。查体：心脏听诊发现 心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失 代之f•波，心室率绝对不规律，QRS波形态正 常。此患者服用华法林。凝血酶原时间的国 际标准化率（INR)应控制在

  A.1_0〜1.5

  B.2_0〜3.0

  C.2.5〜3_5

  D.3.0〜4.0

  E.>4.0

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• 4女性，17岁。两周前感冒，一天来胸闷、气 短、头晕，行走时出现眼前发黑。查 体：BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/ 分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室 性心律，应选用的最佳治疗方案是

  A.阿托品静注

  B.异丙基肾上腺素静点

  C.利多卡因静点

  D.多巴胺静点

  E.立即植人临时起搏器

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• 5男性，68岁。持续性心房颤动丨0年，长期服 用洋地黄、地尔硫罩，10天前腹泻伴恶心， 食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP 100/70mmHg,双肺（-)，心律整， 心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊 最直接的病因是

  A.洋地黄效应

  B.慢性腹泻

  C.钙拮抗剂中毒

  D.缓慢心室率的心房颤动

  E.完全性房室传导阻滞

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• 6男性，55岁。超声心动图检查示轻度右心室 增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

  A.向左侧移位

  B.向两侧扩大

  C.绝对浊音界增大

  D.相对浊音界明显增大

  E.胸骨右缘第3肋间向外扩大

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• 7女性，55岁。上腹部饱满，下肢水肿，肝-颈 静脉回流征阳性。请问心力衰竭患者水肿通 常首先出现在

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

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• 8女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促， 咳粉红色泡沫样痰。查体：血压200/ 126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外， 还应选用下列药物中的

  A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔

  C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

  D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米

  E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

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• 9男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈 静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等， 表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下 肢压陷性水肿。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 10男性，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天 前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体: 体温37.6T，呼吸急促，双肺呼吸音减弱， 可闻及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者 心力衰竭首要的治疗措施为

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂量强心剂

  C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

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