女性，40岁。关节肿痛2年，累及双手近端指间关节及掌指关节，近三个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：HD110g/L, WBC 6.4x109/L, PLT480x109/L,血沉78mm/ h,抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是

  A.分泌物涂片镜下检查

  B.阴道镜碘染色检查

  C.赘生物活组织检查

  D.阴道分泌物培养

  E.液基细胞学检查

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• 2女性，30岁。初产妇，孕期检查正常。妊娠 39周，规律性腹痛7小时。查体：宫口开大3cm,宫颈软，先露S=0。胎心140次/分。此 时给予的处理是

  A.观察产程

  B.剖宫产

  C.人工破膜

  D.缩宫素静滴

  E.宫颈封闭

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• 3女性，30岁。初孕妇。平素月经规律，妊娠 42周，未临产，胎动正常。查体：一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次/分，B超提示双顶径9.4cm，羊水指数5.0cm。该孕妇可能存在

  A.胎儿成熟障碍

  B.胎盘功能减退

  C.羊水过多

  D.胎儿畸形

  E.羊膜腔感染

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• 4女性，35岁。外阴痒伴烧灼感2天。妇科检 查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色片状薄膜稷盖。阴道分泌物镜检：清洁度n度，未见滴虫，10%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是

  A.放线菌素

  B.制霉菌素

  C.博来霉素

  D.克林霉素

  E.甲硝唑

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• 5女性，23岁。已婚。停经40天，阴道少量流 血1周。平素月经规律。曾行人工流产2次。 妇科检查：子宫稍大，宫颈举痛（+),左侧附件区可触及约5cmx4cmx3cm大小包块，质中压痛。为明确诊断，首选的辅助检查项目是

  A.宫腔镜检查

  B.腹腔穿刺

  C.B超检查

  D.后穹窿穿刺

  E.诊断性刮宫术

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• 6女性，16岁。学生。14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续12天不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫小于正常，内膜薄，双侧附件正常。血常规：Hb 86g/L, WBC 4. 2xl09/L, PLT 150x 109/Lc 首 选的止血药物或治疗措施是

  A.雌激素

  B.中药

  C.雄激素

  D.诊刮

  E.孕激素

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• 7女性，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。 妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发 生阴道流血且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P 110次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg,面色苍白，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是

  A.抑制宫缩期待治疗

  B.缩宫素静滴终止妊娠

  C.行宫颈检查决定分娩方式

  D.尽快剖宫产终止妊娠

  E.行肛门检查了解宫颈成熟度

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• 8女性，40岁。已婚，G2P,，产后7个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm，血p-hCG 100 000IU/L。胸部 X线片显示双肺中下部多个球状阴影。最可能的诊断是

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.绒毛膜癌

  D.早孕合并卵巢诞肿

  E.不全流产

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• 9初产妇，26岁。足月，规律宫缩3小时，胎心140次/分。产科检查头盆不相称，不可能出现的是

  A.胎位异常

  B.髂嵴间径24cm

  C.骶耻外径19cm

  D.子宫收缩过强

  E.出现病理性缩复环

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• 10初孕妇，27岁。妊娠38周，社区医师诊断为 “均小骨盆”转院。不应进行的检查是

  A.测量胎心音

  B.骨盆外测量

  C.X线骨盆测量

  D.B型超声检查

  E.测量身高及体重

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