女性，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹 部隐痛伴阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠 型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90g/L, WBC 9.5X10VL,肝功能正 常，CEA2(Vg/L。粪隐血试验阳性。最可能 的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，45岁。反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米 20mg/d, 1天来昏睡，呼之有反应，患者意识 障碍最可能的原因是

  A.脑血管意外

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.肝肾综合征

  E.低血容量性休克

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• 2女性，26岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手 术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡剂灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断 首选的检查是

  A.血常规

  B.血沉

  C.粪便潜血试验

  D.结肠镜检查

  E.胃镜检查

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• 3女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热， 日约3〜4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.肠结核

  E.血吸虫性肉芽肿

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• 4男性，30岁。突发上腹部剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是

  A.行胃镜检查

  B.立位腹部X线平片

  C.胃肠减压

  D.抗感染治疗

  E.维持水电解质平衡

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• 5女性，40岁。右上腹部不适，B超提示：胆猫结石，对其行胆旗切除手术，下列不是胆总管探查指征的是

  A.胆总管有扩张

  B.胆囊水肿

  C.曾有梗阻性黄疸史

  D.术中胆管造影示胆管结石

  E.胆总管触到结石

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• 6女性，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心、呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是

  A.门静脉高压

  B.十二指肠溃疡合并出血

  C.反流性食管炎合并出血

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.胃溃疡合并出血

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• 7男性，41岁。右上腹刀刺伤1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查

  A.胃十二指肠

  B.膈肌

  C.胃后壁及胰腺

  D.右肾

  E.肝脏

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• 8男性，50岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余，中上腹痛并向腰背部放射1周。查体：胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

  A.胆澳癌

  B.急性胆漢炎

  C.胆囊结石

  D.肝癌

  E.胰头癌

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• 9男性，50岁。既往体健，查体时发现肝在右 季肋区2cm，质硬、无压痛，脾可触及，硫酸锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  A.慢性活动性肝炎

  B.慢性持续性肝炎

  C.代偿期肝硬化

  D.肝淤血

  E.多囊肝

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• 10女性，60岁。因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约400ml，首选的检查是

  A.上消化道钡餐检查

  B.胃酸测定

  C.上腹部B超

  D.急诊胃镜

  E.血清胃泌素测定

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