男性，30岁。由5m高处跌下2小时，腹痛， 腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP 104/70mmHg, P 120次/分，Hb 80g/L; X 线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38. 5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

  A.X线胸腹部透视

  B.胃肠道钡餐透视

  C.纤维十二指肠镜检奄

  D.腹部B超检查

  E.腹腔动脉造影

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• 2男性，32岁。上腹部挤压伤2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

  A.腹腔动脉造影

  B.诊断性腹腔灌洗术

  C.B超

  D.腹部X线片

  E.血尿淀粉酶

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• 3男性，32岁。阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/ 60mmHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检査是

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.直肠指诊

  E.腹腔穿刺

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• 4男性，58岁。因原发性肝癌行左半肝切除术，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发

  A.肝脏B超

  B.肝脏CT

  C.定期复查AFP

  D.选择性肝动脉造影

  E.MRI

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• 5女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5T,心率110次/分，BP 90/ 70mmHgo腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+)，听诊 未闻及肠鸣音。确诊的检查是

  A.平卧位X线腹部平片

  B.胸部X线检查

  C.腹部CT

  D.上消化道钡餐透视

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 6男性，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动,行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术野感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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• 7男性，68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊肿胀疼痛。右侧腹股沟 区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和

  A.疝旗高位结扎术

  B.无张力疝修补术

  C.Bassini修补术

  D.Halsted修补术

  E.Ferguson修补术

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• 8男性，30岁。剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为

  A.易复性斜疝

  B.嵌顿疝

  C.绞窄性疝

  D.难复性疝

  E.急性腹膜炎

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• 9男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿 块，未进人阴獲，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

  A.股疝

  B.腹股沟斜疝

  C.腹股沟直疝

  D.精索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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