男性，42岁。餐后出现突发中上腹剧烈疼痛，疼痛为持续性进行性加重，呈束带状，持续性，至急诊。需做鉴別诊断检查是

试卷相关题目

• 15^， P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（_)。最可能的原因是

  A.胃损伤

  B.胆诞管残端漏

  C.胆总管损伤

  D.结肠肝曲损伤

  E.十二指肠损伤

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• 2男性，36岁。反复饥饿痛性上腹痛4年，加重10天，既往体健。查体：体温36. 4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/ 80mmIIg,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.右肾结石

  D.慢性胆抛炎

  E.十二指肠溃疡

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• 3男性，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。 查体：体温38.5T，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+)，墨菲征（+)。最有可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.右肾结石

  D.急性胆诞炎

  E.十二指肠溃疡

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• 4男性，25岁。因大面积烧伤住院治疗1天，上腹痛丨天，4小时来排柏油便5次，量约300克。查体：体温37. 5℃，心率108次，呼吸18次/分，血压110/70ramHgo实验室检查：血红蛋白82g/L，白细胞llxloVL。首先考虑的治疗措施是

  A.输血

  B.静脉应用质子泵抑制剂

  C.静脉应用止血药

  D.口服胃黏膜保护剂

  E.静脉应用H2受体拮抗剂

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• 5女性，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了

  A.呼吸性碱中毒

  B.腹腔积液增多

  C.出现休克

  D.腹痛进行性加重

  E.病因诊断不明

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• 6男性，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 7女性，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血 (++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约 3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

  A.放疗

  B.化疗

  C.根治性手术

  D.中药治疗

  E.激光烧灼

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• 8女性，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T 37. 6℃，右腹可触及5cmx3cnl大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

  A.右侧卵巢肿物

  B.肠结核

  C.结肠癌

  D.克罗恩病

  E.阑尾周围脓肿

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• 9女性，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后 腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-〉，隐血（_)。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性细菌性痢疾

  E.肠易激综合征

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• 10女性，32岁。4个月腹胀，低热，盗汗。査 体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

  A.结核性腹膜炎渗出型

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

  E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

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