男性，47岁。右上腹痛伴有明显黄疸，BUS 显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定 诊断应选择哪项检查

试卷相关题目

• 1男性，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个 月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体： 肝肋下2cm，质硬。HBsAg ( + )，ALT 60U, A/G 3. 1/3.0, AFP先后检测两次，结 果分别为200^g/L和々OOfx^/L。诊断首先应 考虑

  A.慢性活动性肝炎

  B.肝炎后肝硬化

  C.血吸虫病性肝纤维化

  D.酒精性肝硬化

  E.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

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• 2男性，65岁。以长期发热、右上腹或右下胸 痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多。诊断为阿米巴性肝脓肿，下列治疗中错 误的是

  A.氯喹

  B.全身支持治疗

  C.甲硝唑

  D.青霉素

  E.手术治疗

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• 3血清壁细胞抗体阳性多见于

  A.慢性萎缩性胃窦胃炎

  B.慢性萎缩性胃体胃炎

  C.胃溃疡

  D.胃癌

  E.急性糜烂性胃炎

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• 4下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临 床表现

  A.齿龈出血

  B.脾大

  C.黄疸

  D.水肿

  E.肝掌

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• 5下列哪项符合继发性腹膜炎腹痛特点

  A.持续性剧痛

  B.间断疼痛

  C.疼痛固定在原发病部位

  D.变换体位可缓解腹痛

  E.体温升高发生在腹痛之前

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• 6男性，56岁。低热，右侧腹部疼痛不适半 年。查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cnix 3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选 的检查方法是

  A.胃镜

  B.全消化道钡餐造影

  C.结肠镜

  D.静脉肾盂造影

  E.腹部CT

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• 7女性，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复 发作3年。I天来上腹痛为持续性，伴阵发 性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6T， 巩膜黄染，右上腹压痛（+)，无反跳痛，胆 囊大，Murphy(+),最佳处理措施是

  A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

  B.胆囊造瘘术

  C.单纯胆囊切除术

  D.胆迤切除+胆总管探查T管引流术

  E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术

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• 8男性，68岁。排便习惯改变3个月，便中带 血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹 平软，未触及包块，移动性浊音（-),肠鸣 音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜 花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径 2cm,指套染血。为明确诊断及选择治疗方 式，最佳的辅助检查是

  A.腹部MRI

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.直肠镜

  E.结肠镜

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• 9男性，60岁。脑出血昏迷而住院治疗，人院 后2天突然呕吐咖啡色液体约600ml左右， 并排黑便3次。患者消化道出血的原因是

  A.十二指肠球部溃疡

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张

  D.慢性胃炎

  E.急性糜烂性胃炎

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• 10男性，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛 门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上 附有鲜血，其诊断最可能是

  A.内痔

  B.外痔

  C.直肠癌

  D.肛裂

  E.肛瘘

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