患者，男性，45岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则 为

试卷相关题目

• 1手外伤出血较多时，应采取

  A.抬高患肢

  B.患者平卧

  C.应用止血带，每小时开放一次为3~5分钟

  D.快速建立静脉通道输入止血药物

  E.给予止痛剂及抗生素

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• 2尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

  A.手前旋，手指半屈

  B.腕、掌指关节伸肌瘫痪

  C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

  D.垂腕，拇指不能对指

  E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

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• 3关干手指带神经血管蒂的岛状皮瓣，正确的是

  A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧

  B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形

  C.可用于不同大小的指端缺损的修复，需两期手术完成

  D.两侧可以同时切取修复多处缺损

  E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

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• 4屈指肌腱在哪个部位损伤时，治疗效果往往 不理想

  A.前臂部

  B.腕部

  C.在手掌内到远侧掌横纹止

  D.手指腱鞘内（即N区内）

  E.接近肌腱的止点处

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• 5关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述，下列不恰当的是

  A.全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕

  B.一般在术后3 ~ 6个月再施探查

  C.做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术

  D.松解愈彻底愈好

  E.手术1个月后开始练习指屈伸活动

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• 6关于断肢再植，下列哪项是错误的

  A.伤者全身情况必须良好

  B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

  C.再植成功与断肢正确保存有关

  D.再植时限一般在6 ~8小时

  E.断面不规则、有污染不是断肢再楫禁忌 证

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• 7下列低位尺神经损伤的症状哪项是错误的

  A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

  B.大鱼际肌明显萎缩

  C.呈“爪形手”

  D.虎口内夹笔无力

  E.握拳时，环、小指不能完全屈曲

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• 8有关指（趾）甲移植，下列哪项是错误的

  A.指（趾）甲移植用于指甲缺损的修复

  B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床

  C.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生 长停止

  D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长 缓慢，凹凸不平，漂浮变形

  E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有 可移植性

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• 9男性，30岁。手背瘢痕切除游离植皮术后 12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发 白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进 行的处理是

  A.检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料

  B.抬高患肢

  C.局部热疗，促进水肿吸收

  D.高压氧

  E.指端放血

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• 10女性，45岁。右手切割伤伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。临床可表现为

  A.爪行手

  B.铲形手

  C.猿手

  D.锤状手

  E.团状手

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