患儿男，7岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以 及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要 做的检查是

试卷相关题目

• 1关于小儿膀胱横纹肌肉瘤的描述，错误的是

  A.是小儿和青少年最常见的软组织肿瘤， 45岁以上的成人较为少见

  B.分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌 肉瘤、多形性横纹肌肉瘤3型

  C.主要表现为血尿和排尿困难，常伴尿 痛、尿频，短期内进展为尿潴留，耻骨 上可扪及包块

  D.多形性横纹肌肉瘤为息肉样肿物，状如—串葡萄，又名为葡萄状肉瘤

  E.治疗原则为先化疗，然后行手术治疗，彻底切除后再行化疗

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• 2肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是

  A.肾上腺转移

  B.肝转移

  C.肺转移

  D.右心房转移

  E.骨转移

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• 3关于肾母细胞瘤的治疗原则，下列不正确的是

  A.双侧瘤应在放疗和化疗基础上，行剜除 术或切除肿瘤较大一侧肾

  B.累及范围广、邻近器官受累不能切除， 肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗

  C.双肾切除，肾移植术 .

  D.瘤体过大者先行放疗，瘤体缩小后行根 治性肾切除术

  E.常规化疗，选用阿霉素、长春新碱、放 线菌素D

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• 4肾母细胞瘤又称肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，下列临床特点错误的是

  A.在小儿腹部肿瘤中占首位，2~4岁者 多见

  B.肿瘤起源于肾上皮组织.

  C.腹部肿块，肿块位于腹部一侧季肋部， 呈椭圆形，表面光滑平整，质地坚实， 无压痛，边缘内侧和下界清楚，上界被 肋缘所遮蔽多不能触及，表面有结节， 无压痛，肿块通常比较固定，典型的呈 “罗汉肚”

  D.也有少数患儿表现为血尿、发热、高血 压

  E.主要采取手术联合放、化疗的模式，患 儿的5年生存率达到85%以上

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• 5与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，下列不 正确的是

  A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、 生殖泌尿道畸形和智力迟钝

  B.Denys-Drash综合征以性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点

  C.Beckwith - Wiedemann综合征器官发育 小，不发生Wihns瘤和软组织肉瘤

  D.WAGR综合征和Denys - Drash综合征与 Wilms瘤的发生有密切关系

  E.Beckwith - Wiedemann 综合征无 11 P15缺 失

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• 6患儿男，10岁。右侧阴嚢肿大5年，晨起 变小，活动后增大。查体:右侧阴囊肿大， 可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸 可触及正常大小。透光试验阳性。最可能 的诊断是

  A.右侧斜疝

  B.右交通性鞘膜积液

  C.右精索鞘膜积液

  D.右睾丸鞘膜积液

  E.右精索静脉曲张

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• 7患儿男，12岁。左侧阴囊胀痛4个月。 Valsalva试验（+），阴囊B超提示:精索内静脉直径0 .3cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取.

  A.精索内静脉高位结扎术

  B.提高阴囊

  C.观察病情变化

  D.精索内静脉-髂外静脉吻合术

  E.精索内静脉栓塞术

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• 8患儿男，6岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。治疗宜采取

  A.观察，等待自发下降

  B.睾酮治疗

  C.绒毛膜促性腺激素治疗

  D.右侧睾丸下降固定术

  E.右侧睾丸切除术

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• 9患儿男，1岁2个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取

  A.观察，等待自发下降

  B.睾酮治疗

  C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时 于青春期前手术治疗

  D.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无 效则行睾丸下降固定术

  E.睾丸下降固定术

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• 10患儿男，8岁。查体发现双侧阴囊内空虚。 B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于 腹腔内。睾丸下降不全对患儿的危害不包 括

  A.影响睾丸发育

  B.影响生精功能

  C.造成不育

  D.发生睾丸肿瘤可能性增加

  E.影响生长发育

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