患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加 重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因 出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状 加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生 命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干 不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩 张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大， “落日征”（上视障碍）阳性，腱反射亢进。 提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重 度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强 效应。下列检查项目中，有助于对本病进行确诊 和决策治疗的是

试卷相关题目

• 1患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加 重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因 出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状 加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生 命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干 不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩 张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大， “落日征”（上视障碍）阳性，腱反射亢进。 提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重 度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强 效应。初步诊断应考虑

  A.脑膨出

  B.脑膜膨出

  C.脑积水

  D.脑胶质瘤

  E.脑膜脑膨出

  F.脑囊状膨出

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• 2小脑扁桃体下疝IV型是指

  A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内， 延髓轻度向前下移位，笫四脑室位置 正常

  B.疝入椎管内，脑桥、延髓、第.四脑室下 移，脑积水

  C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半 球疝人椎管上段

  D.延髓庇人椎管内，第四脑室下半部也 疝人椎管内

  E.明显小脑、脑干发育不全，不疝人椎管内

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• 3小脑扁桃体下疝III型是指.

  A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内， 延髓轻度向前下移位，笫四脑室位置 正常

  B.疝入椎管内，脑桥、延髓、第.四脑室下 移，脑积水

  C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半 球疝人椎管上段

  D.延髓庇人椎管内，第四脑室下半部也 疝人椎管内

  E.明显小脑、脑干发育不全，不疝人椎管内

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• 4小脑扁桃体下疝II型是指

  A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内， 延髓轻度向前下移位，笫四脑室位置 正常

  B.疝入椎管内，脑桥、延髓、第.四脑室下 移，脑积水

  C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半 球疝人椎管上段

  D.延髓庇人椎管内，第四脑室下半部也 疝人椎管内

  E.明显小脑、脑干发育不全，不疝人椎管内

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• 5小脑扁桃体下疝I型是指

  A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内， 延髓轻度向前下移位，笫四脑室位置 正常

  B.疝入椎管内，脑桥、延髓、第.四脑室下 移，脑积水

  C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半 球疝人椎管上段

  D.延髓庇人椎管内，第四脑室下半部也 疝人椎管内

  E.明显小脑、脑干发育不全，不疝人椎管内

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• 6患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加 重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因 出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状 加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生 命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干 不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩 张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大， “落日征”（上视障碍）阳性，腱反射亢进。 提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重 度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强 效应。提示：入院后经保守治疗3天，病情无明 显好转。根据你做出的临床诊断，首选的 治疗方案是

  A.脑室腹腔分流术

  B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

  C.缺水疗法

  D.激素治疗

  E.开颅病灶切除术

  F.抗癫痫治疗

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• 7有关消化道重复畸形的治疗，下列哪一项 是正确的

  A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除

  B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术

  C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗

  D.结肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也 要切除全结肠

  E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃 黏膜及胰腺组织，不必处理

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• 8关于胎粪性腹膜炎的治疗措施，下列错误 的是

  A.有胎粪钙化、胎粪性腹水伴鞘膜积液或 疝囊内有胎粪钙化应急诊手术

  B.不全性肠梗阻时，可非手术治疗；如梗 阻加重，应及时手术

  C.完全性肠梗阻应及早手术

  D.局限性腹膜炎包裹气膜可行二期囊壁剥 脱术

  E.伴有肠狭窄、肠坏死者，应行肠切除吻 合或造瘘术

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• 9下列对新生儿肛周脓肿的概述，不正确的是

  A.好发于新生儿或1〜2个月婴儿，多为肛门两侧部位的皮下脓肿

  B.金黄色葡萄球菌为常见病原菌

  C.直肠黏膜IgG缺乏是主要因素

  D.炎症未能控制可向肛门直肠周围组织扩 散，引起高热、拒食、呕吐

  E.局部脓肿形成应及时切开引流，切口应 从肛门处做放射状切开

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• 10下列对小儿肛裂的概述，错误的是

  A.是指肛管齿状线以下深及全层的皮肤裂

  B.大多数位于肛管后方正中线处

  C.便秘与肛裂互为因果

  D.应保持排便通畅和避免粪便干燥

  E.保守治疗无效时，可切除裂隙瘢痕组 织，缝合创口

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