男，20岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬 膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除 术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟 后又出现脑组织膨出，最可能的原因为

试卷相关题目

• 1已出现Cushing反应的重度急性颇内血肿的 患者，当开颅手术时，过快地释放颅内血 肿，将导致

  A.呼吸骤停

  B.心搏骤停

  C.血压升高

  D.生命体征无变化

  E.血压骤降

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• 2对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下 列哪项措施是最危险的

  A.卧床休息

  B.不规则服用利尿剂

  C.脑室外引流

  D.腰穿放脑脊液

  E.以上都不是

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• 3对外伤性颇内血肿的诊断没有帮助的是

  A.开颅探查

  B.CT

  C.MRI

  D.脑血管造影

  E.腰穿

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• 4女，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15 分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次， 非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发 现。在随后的治疗察过程中出现下列情 况，与烦内血肿无关的是

  A.呕吐?欠数增多

  B.瞳孔不等大

  C.异常剧烈的头痛

  D.尿量增多

  E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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• 5关于急性脑内血肿的临床表现，错误的是

  A.绝大多数为急性，少数为亚急性

  B.偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍及灶 性癫痫

  C.由对冲性脑挫裂伤引起者，意识障碍进 行性加重，易引起脑疝

  D.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿发 展缓慢

  E.由冲击伤或凹陷骨折引起者，发展缓 慢，央疼、呕吐、眼底水肿

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• 6迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后

  A.3天内

  B.1周内

  C.2周内

  D.3周内

  E.1个月内

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• 7头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象， 临床上最有效的治疗措施是

  A.尽快手术清除颅内血肿

  B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml +呋塞 米20mg静注

  C.气管切开、高流量给氧

  D.大剂量止血药物

  E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢

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• 8有关迟发性外伤性脑内血肿的特点，下列 错误的是

  A.颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或 漏诊

  B.外伤后首次CT检查未发现血肿，经过 一段时间再次检查始出现血肿

  C.清除颅内血肿一段时间后，又在原无血 肿的部位发现了新的血肿

  D.伤后经历一段病情稳定期后，出现进行 性意识障碍加重等颅内压增高的表现

  E.意识改变，血压进行性增高，脉搏缓慢 及出现新的神经系统体征

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• 9幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生 症状，而需手术处理

  A.5 ml

  B.10ml

  C.20ml

  D.30ml

  E.40ml

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• 10患者，女性，56岁。头部车祸撞伤2小时。 查体：P70次/分，BP 175/95mmHg。明显 躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部 CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约 42ml，中线明显向右移位。应立即采取的 救治措施是

  A.开颅清除血肿

  B.开颅清除血肿及去骨瓣减压

  C.脑室外引流

  D.加大缺水药剂量

  E.腰大池外引流

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