患者男，55岁。车祸致人事不省4•小时。查 体：T36 .8℃，P 59次/分，R 11 次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右 =1mm： 2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼， 不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。检查显示：左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额 叶血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向 右移位1 . 5cm。正确的诊断是

试卷相关题目

• 1—学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着 地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛， 四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

  A.头颅CT

  B.头颅MRI

  C.脑血管造影

  D.脑池造影

  E.腰穿检查

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• 2男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛， 呕吐，有近事遗忘，CT未见异常。初步诊 断为

  A.颅内动脉瘤破裂

  B.脑挫裂伤

  C.脑震荡

  D.高血压脑出血

  E.颅底骨折

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• 3临床诊断为脑震荡患者，可存在有

  A.有逆行性遗忘，昏迷时间常 >30分钟

  B.神经系统检查一定有病理反射

  C.脑脊液常规、生化有异常

  D.CT检查可有阳性表现

  E.脑干听觉诱发电位可有异常

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• 4脑震荡临床表现不包括下列哪项

  A.意识障碍不超过30分钟

  B.意识障碍期肌腱反射消失

  C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐

  D.腰穿脑脊液中红细胞1000 x 106/L (1000个/mm3)

  E.逆行性遗忘

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• 5头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下， 清创缝合时间不得超过

  A.8小时

  B.12小时

  C.16小时

  D.20小时

  E.24小时

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• 6患者男，55岁。车祸致人事不省4•小时。查 体：T36 .8℃，P 59次/分，R 11 次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右 =1mm： 2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼， 不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。根据患者情况，宜采取的治疗措施是.

  A.复查CT观察

  B.绝对卧床休息，保守治疗

  C.急症开颅手术

  D.应用止血药

  E.缺水治疗

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• 7女性，45岁，3天前头部外伤，当时无意识障 碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴 恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体 征，头颅CT未见异常。为明确该患者诊断，首先应采取的措施是

  A.腰穿测压

  B.MRI

  C.脑血管造影

  D.脑电图

  E.气脑造影

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• 8女性，45岁，3天前头部外伤，当时无意识障 碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴 恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体 征，头颅CT未见异常。诊断考虑

  A.良性颅内压增高

  B.外伤后低颅压综合征

  C.脑震荡

  D.神经性头痛

  E.脑挫裂伤

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• 9女性，45岁，3天前头部外伤，当时无意识障 碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴 恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体 征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确

  A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点

  B.镇静

  C.平卧位，增加液体摄人量

  D.脑室穿刺引流

  E.头高足低位

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• 10Glasgow昏迷评分13 <15分，伤后意识障碍 在20分钟以内

  A.最轻型颅脑损伤

  B.轻型颅脑损伤

  C.中型颅脑损伤

  D.重型颅脑损伤

  E.特重型颅脑损伤

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