女孩，5个月龄。因发现心脏杂音5天来 诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨 左缘3、4肋间可闻3/6级收缩期杂音，无 震颤。超声心动图检查示：各房室内径正 常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左 向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据 上述检查，给家长的建议应是

试卷相关题目

• 1女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3 ~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤， 肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

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• 2下列哪项不符合室间隔缺损的临床表现

  A.缺损小者，无明显症状，查体时有心脏 杂音

  B.缺损大者，活动后气急、心悸，反复肺 部感染、心衰症状

  C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤， 听诊闻及3〜4级全收缩期杂音

  D.幼儿进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加 重

  E.Eisenmenger 综合征

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• 3室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为 依据

  A.肺动脉压力

  B.左向右分流量

  C.全肺阻力

  D.X线改变

  E.心电图改变

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• 4关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

  A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

  B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

  C.筛状缺损应先剪成单孔再修补

  D.闭合缺损前应注意膨肺排气

  E.停止体外循环后输液不能过快以防止发 生右心衰和急性肺水肿

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• 5下列哪项不支持房间隔缺损

  A.胸骨左缘2、3肋间有杂音

  B.肺动脉瓣区第二音减弱

  C.肺动脉段隆起伴肺门舞蹈

  D.X线片示右房、右室大

  E.心电图示电轴右偏，右房、右室大

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• 6下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手 术人路

  A.肺动脉人路

  B.右心房人路

  C.主动脉入路

  D.在心室入路

  E.左心室人路

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• 7在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现 灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考 虑为

  A.合并房间隔缺损

  B.合并肺动脉瓣关闭不全

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并动脉导管未闭

  E.合并三尖瓣关闭不全

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• 8关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述 是错误的

  A.指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄

  B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

  C.第3 ~7肋间动脉建立粗大侧支循环

  D.导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀

  E.下肢血压低于上肢，压方阶差> 20mmHg

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• 9男，出生后4个月出现气促。急诊查体： 两肺湿啰音，胸骨左缘2 ~ 3肋间收缩期杂 音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.主动脉缩窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 10主动脉狭窄的手术适应证，下列哪项错误

  A.上、下肢动脉收缩压差 >50mmHg或主 动脉狭窄处管径 <50%者

  B.新生儿主动脉狭窄合并室间隔缺损，出现心力衰竭者

  C.婴幼儿单纯主动脉狭窄，上肢收缩压> 150mmHg 者

  D.婴幼儿反复肺部感染、心力衰竭或合并 其他心脏畸形

  E.儿童的最佳手术年龄以20岁为宜

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