女，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物 治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀 明显。查体：双膝关节肿胀，触之肥厚感， 皮温稍高，关节活动度0〜120°。X线片可 见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为

试卷相关题目

• 1关于防治大骨节病的措施，错误的是

  A.有关节内翻、外翻者可做截骨术

  B.中期治疗目的是止痛，保持关节活动功 能

  C.关节畸形者，晚期可行关节矫形术

  D.可行病灶清除及关节融合术

  E.服用维生素A、维生素E可缓解症状

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• 2下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征

  A.肩关节活动受限

  B.扳机指

  C.Finkelstein 试验（+ )

  D.鼓槌指

  E.关节处红肿、疼痛

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• 3对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术 式是

  A.贝氏截骨术

  B.金属杯成形术

  C.头、臼成形术

  D.全髋人工关节置换术

  E.双杯成形术

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• 4关于大骨节病的描述，错误的是

  A.主要见于流行区的青少年和儿童

  B.体形呈侏儒状，膝内翻或外翻，骨端粗 大，关节变形

  C.青春后期发病：畸形不明显，主要表现 为骨关节炎症状

  D.X线片征象为生长期中骺板因变形而发 生早期骨骺融合

  E.病因不清，可能与缺乏维生素有关

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• 5下列强直性脊柱炎（AS)的临床特点，不 正确的是

  A.常见于青年人，男性多见

  B.HLA-B27阳性率高达90% -96%

  C.主要侵犯骶髂关节和脊柱

  D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阳性

  E.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可 呈“方形”椎，病变发展形成椎体间骨 桥，呈最有特征的“竹节样”脊柱

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• 6类风湿关节炎表现为

  A.关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关 节，反复发作后逐渐变成关节畸形

  B.关节病变主要在滑膜，然后波及关节软 骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣 膜疾患

  C.关节软骨变性是出现最早也是最主要的 病理改变

  D.关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最 早、最主要的病变

  E.关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌 腱、韧带的骨附着点，易发生钙化

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• 7青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼 背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。 可能的诊断是

  A.慢性腰扭伤

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.腰椎间盘突出症

  E.强直性脊柱炎

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• 8关于Charcot关节炎的临床特点，错误的是

  A.关节逐渐肿大、不稳

  B.关节积液，可穿出血样液体

  C.关节疼痛严重，活动受限

  D.关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不 一致为本病特点

  E.X线检查晚期关节可见退变骨赘和新骨 形成，以及关节脱位与畸形

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• 9Charcot关节炎治疗措施不包括

  A.病变关节，上肢避免用力工作，下肢尽 量减轻负重

  B.破坏较重的关节可用支架保护

  C.青壮年患者膝、踝关节破坏严重者可做 关节融合术

  D.足部病重且溃疡不愈者可做截肢术

  E.加强功能锻炼，避免关节强直

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• 10强制性脊柱炎的治疗要点错误的是

  A.目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能

  B.早期疼痛时给予非留体类抗炎药

  C.疼痛缓解后进行脊柱功能锻炼

  D.驼背者应行腰椎截骨矫形

  E.髋关节强直者可行髋关节置换术

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