男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下 肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体: 四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann 试验(+ ),踝阵挛(+ ), Babinski征 (+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5-6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度 后凸畸形;椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选
发布时间:2022-03-17
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
试卷相关题目
- 1男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下 肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体: 四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann 试验(+ ),踝阵挛(+ ), Babinski征 (+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5-6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度 后凸畸形;椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断是
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
开始考试点击查看答案 - 2男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年, 加重1个月来就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
开始考试点击查看答案 - 3男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年, 加重1个月来就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.下肢动脉粥样硬化闭塞症
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
开始考试点击查看答案 - 4患者女性,35岁,半年前弯腰提物时突然腰 痛,并向左侧臀部扩散。查体:腰椎凸向右 侧,腰部活动困难,左侧腰骶部压痛;左下肢 直腿抬高阳性。X线片见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
开始考试点击查看答案 - 5患者女性,35岁,半年前弯腰提物时突然腰 痛,并向左侧臀部扩散。查体:腰椎凸向右 侧,腰部活动困难,左侧腰骶部压痛;左下肢 直腿抬高阳性。X线片见腰椎向右侧弯曲。可诊断为
A.棘上韧带炎
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
开始考试点击查看答案 - 6男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下 肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体: 四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann 试验(+ ),踝阵挛(+ ), Babinski征 (+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5-6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度 后凸畸形;椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等, 与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断,应行下列哪项检查
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
开始考试点击查看答案 - 7男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症, 腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可 缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
开始考试点击查看答案 - 8男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症, 腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可 缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障 碍,应即刻进行的检查是
A.腰椎正侧位X线片
B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎双斜位X线片
D.腰椎磁共振扫描
E.双下肢肌电图
开始考试点击查看答案 - 9患者女性,45岁。感四肢无力,行走及站立不稳,逐渐加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进,Babinski征阳性,Hoffmann 征阳性。应首先选择的治疗方法是
A.推拿按摩
B.理疗
C.手术治疗
D.戴围领和颈托
E.颏枕带牵引
开始考试点击查看答案 - 10患者男性,46岁,长途汽车驾驶员。2年来反 复发作腰疼痛,近3个月痛放射致左足跟部。 行椎间盘CT示:L5 ~ S1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根,L4~L5椎间盘轻度膨出。与该诊断不相符的体征是
A.L5~S1棘突间压痛阳性
B.右足外侧皮肤感觉减弱
C.右膝反射明显减弱
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳姓
E.右小腿三头肌肌力减弱
开始考试点击查看答案