男，60岁，左髋关节疼痛5年，步行200米疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡 眠，口服“扶他林”缓解不明显。跛行步态，左髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼痛阳 性。X线摄影左髋关节上方间隙狭窄，软骨下 骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于人工髋关节置换术后感染的治疗要点， 不正确的是

  A.伤口浅部感染化脓者应早期引流并使用 有效抗生素

  B.深部感染者均应及时将人工假体取出

  C.探部感染者均需彻底清除病灶

  D.探部感染者均需全身应用抗生素

  E.深部感染者均需采用伤口灌注冲洗负压 引流

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• 2人工髋关节置换术后，晚期深部感染的临 床特点不正确的是

  A.血沉较快，一般为40~50mm/h,甚至 高达 100mm/h

  B.体温和白细胞可不太高

  C.局部常有红、肿、热现象

  D.髋关节出现负重或休息时疼痛

  E.血清C反应蛋白升高

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• 3—67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨 折选择人工股骨头置换术治疗，是因为

  A.对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股 骨头置换术是最好的选择

  B.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做 全髋置换

  C.—般情况下，人工股骨头置换手术时间 比全髓置换短，对患者打击轻，更安全

  D.人工股骨头比全髋价格低

  E.错误选择，应做全髋置换

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• 467岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发 较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择 哪种假体为好

  A.髁型人工膝关节

  B.绞链式人工膝关节

  C.绞链旋转式人工膝关节

  D.球白式人工膝关节

  E.单髁型人工膝关节

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• 5女，75岁，股骨颈骨折，Garden IV型，首 选的治疗方法是

  A.人工髋关节置换

  B.加压空心钉内固定

  C.人工股骨头置换术

  D.三翼钉内固定术

  E.保守治疗

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• 6男，60岁，左髋关节疼痛5年，步行200米疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡 眠，口服“扶他林”缓解不明显。跛行步态，左髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼痛阳 性。X线摄影左髋关节上方间隙狭窄，软骨下 骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。首选的治疗方法是

  A.关节清理

  B.人工股骨头置换

  C.关节融合

  D.髓关节滑膜切除

  E.人工髋关节置换

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• 7女，40岁，右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 米，口服“扶他林”等到止痛药效果不佳，夜间痛不明显。查体，跛行步态，右髋关节前方 压痛，右髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼 痛阳性。需要考虑的诊断是

  A.右髋关节结核

  B.右髋关节类风湿

  C.右髋关节病变

  D.右髋关节滑膜炎

  E.右髋关节骨关节炎

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• 8女，40岁，右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 米，口服“扶他林”等到止痛药效果不佳，夜间痛不明显。查体，跛行步态，右髋关节前方 压痛，右髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼 痛阳性。对诊断有帮助的实验室检查应首选

  A.髋关节超声

  B.MRI

  C.PET-CT

  D.X线摄片

  E.关节穿刺，关节液涂片

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• 9女，40岁，右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 米，口服“扶他林”等到止痛药效果不佳，夜间痛不明显。查体，跛行步态，右髋关节前方 压痛，右髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼 痛阳性。X线摄片，左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密 度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈 斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。导致骨 关节炎的原发疾病可能是

  A.髋关节结核

  B.髋关节发育不良

  C.髋关节类风湿关节炎

  D.原发性骨关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 10女，40岁，右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 米，口服“扶他林”等到止痛药效果不佳，夜间痛不明显。查体，跛行步态，右髋关节前方 压痛，右髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼 痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良骨关节炎，对治 疗有帮助的实验室检查是

  A.髋关节超声

  B.髋关节CT扫描三维重建

  C.PET-CT

  D.MRI

  E.关节镜

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