男，55岁，近4个月来大便次数增多，有肛门 坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血 便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复 发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距 肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方 式应选择

试卷相关题目

• 1男，55岁，近4个月来大便次数增多，有肛门 坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血 便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复 发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直（乙状结）肠镜检

  E.B超检查

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• 2男性，46岁，近2个月有脓血便。腹部体检未 及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较 硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义

  A.粪便常规及培养

  B.直肠镜检查

  C.X线钡灌肠检查

  D.肝脏超声

  E.盆腔CT

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• 3男性，46岁，近2个月有脓血便。腹部体检未 及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较 硬，指套带血。最可能的疾病为

  A.直肠内脱垂

  B.内痔

  C.直肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.粪块梗阻

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• 4直肠癌通过血行转移的部位最常见于

  A.肺

  B.肝

  C.骨

  D.脑

  E.膀胱

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• 5对于直肠癌，能准确分辨直肠系膜筋膜是 否受累的影像学检查为

  A.直肠腔内超声

  B.盆腔增强MRI

  C.胸腹盆腔CT

  D.全身 PET-CT

  E.X线片

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• 6男，55岁，近4个月来大便次数增多，有肛门 坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血 便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复 发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是

  A.Dukes A 期

  B.Dukes B 期

  C.Dukes Cl 期

  D.Dukes C2期

  E.Dukes D 期

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• 7女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多， 有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。最可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.直肠息肉

  C.肛瘘

  D.内痔

  E.肛裂

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• 8女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多， 有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。确诊依靠的检查是

  A.大便常规化验

  B.钡剂灌肠检查

  C.直肠指检

  D.乙状结肠镜取活组织病理检查

  E.粪便潜血试验

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• 9女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多， 有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。该患者进行直肠癌，手术能否保留肛门主要取 决于

  A.肿瘤距肛门缘的距离

  B.患者的性别、年龄

  C.患者胖瘦

  D.肿瘤的大小

  E.肿瘤占据直肠的周径比

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• 10男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5 个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一 直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物 流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状 物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是

  A.肛裂

  B.外痔

  C.肛瘘

  D.皮质腺囊肿

  E.肛门周围癌

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