男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛 2小时。消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结 肿大1 . 8cm x 1 . 5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+)。腹部X线 透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合 理的术式为

试卷相关题目

• 1非甾体抗炎药（NSAEI)引起的消化性溃 疡，当不能停用NSAID时，首选的药物是

  A.雷尼替丁

  B.硫糖铝

  C.西沙比利

  D.奥美拉唑

  E.米索前列醇

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• 2患者，男，50岁，消瘦乏力3个月，呕吐 宿食。X线钡餐见腎小弯侧胃窦部有缺损。 应诊断为

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.十二指肠溃瘍

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃癌并幽门梗阻

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• 3急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出 血后

  A.1周内进行

  B.5天内进行

  C.4天内进行

  D.3天内进行

  E.1 ~2天内进行

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• 4女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后 加重，嗳气。基础胃酸分泌量（BAO)为 0,最大胃酸分泌量（MAO)为lOmmol/L， 壁细胞总数（PCM)为正常的1/4。最可 能的疾病是

  A.慢性浅表性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 5下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁 慢性穿孔

  A.突然剧烈腹痛

  B.全腹肌紧张呈板状

  C.膈下游离气体

  D.病人处于休克状态

  E.腹痛顽固而持续

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• 6女性，58岁。进食后突发上腹刀割样剧痛 1小时，全腹压痛，板状腹，肝浊音界和 肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气 体，既往有溃疡病史20年。下列治疗中， 最佳的手术方式是

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后迷走神经切断加胃空肠吻合 术

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• 7关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点， 不正确的是

  A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部 而引起的梗阻

  B.餐后呕吐为突出的症状，呕吐多在餐后 5~40分钟出现，反复呕吐胆汁和所进 食物

  C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有 胃型，无明显压痛

  D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或，膝位可减轻症状

  E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

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• 8十二指肠血管压迫综合征的首选诊断方法 为

  A.X线钡餐造影

  B.B超

  C.胃镜

  D.主动脉造影

  E.十二指肠镜

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• 9胃间叶源组织良性肿瘤中，最常见的是

  A.脂肪瘤

  B.平滑肌瘤

  C.胃腺瘤

  D.纤维瘤

  E.神经纤维瘤

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• 10胃良性肿瘤的常见临床表现不包括

  A.一般体积较大，发展较慢

  B.上腹部不适、饱胀感或腹痛

  C.上消化道出血

  D.腹部肿块

  E.位于贲门或幽门的肿瘤可引起不全梗阻

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