男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压 痛，未触及肿物，大便潜血试验（+)，上 消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹 理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。 该患者首先应考虑

试卷相关题目

• 1有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中， 下列哪项是错误的

  A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁

  B.主要是机械因素造成

  C.治疗以非手术为主

  D.持续日寸间一般在7 ~ 10天

  E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原 因

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• 2有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误 的

  A.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径

  B.早期胃癌无淋巴结转移

  C.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引 流顺序进行

  D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导 管转移的

  E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

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• 3胃十二指肠溃瘍患者表现为烦躁不安、脉 搏细速、呼吸急促、四肢湿冷，提示短期 出血超过.

  A.200ml

  B.400ml

  C.600ml

  D.800ml

  E.1000ml

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• 4女，43岁，手术发现胃窦癌3cmx2cm，周 围无明显转移。手术切缘距肿瘤的距离应 为

  A.肿瘤远端切除范围2cm，近端切缘距肿 瘤边缘5cm

  B.肿瘤远端切除范围5cm，近端切缘距肿 瘤边缘5cm

  C.肿瘤远端切除范围2cm，近端切缘距肿 瘤边缘6cm

  D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边 缘3cm

  E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边 缘至少5cm

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• 5男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查示胃癌。术中发现胃窦部5cm x 5cm x 6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏左外叶 可及单个转移结节。恰当的处理为

  A.胃癌扩大根治术

  B.胃癌根治术加左肝外叶切除

  C.肿瘤局部切除

  D.关腹后化疗

  E.胃空肠吻合后化疗

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• 6关于急性胃扩张的治疗措施中，错误的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.温盐水洗胃.

  C.纠正水电解质失衡

  D.—经明确诊断，立即手术

  E.纠正贫血、低蛋白血症

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• 7左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

  A.甲状腺

  B.食管

  C.乳腺

  D.胃

  E.肝

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• 8女性，35岁，胃溃疡史5年。3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1 .0cm x 1 .5cm龛影。出现下列哪种病情需紧急手术

  A.穿透性溃疡

  B.并幽门梗阻

  C.胃溃瘍可疑癌变

  D.大出血停止后不到1日，又有大出血

  E.反复上消化道出血，现又排柏油便

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• 9急性胃扩张的常见病因不包括

  A.创伤

  B.暴饮暴食

  C.腹部手术

  D.腹腔感染

  E.慢性萎缩性胃炎

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• 10下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁 慢性穿孔

  A.突然剧烈腹痛

  B.全腹肌紧张呈板状

  C.膈下游离气体

  D.病人处于休克状态

  E.腹痛顽固而持续

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