男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小 时。查体：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。 行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测 该病人腹膜炎产生的原因是

试卷相关题目

• 1溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

  A.单纯穿孔

  B.第一次出血

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.医源性溃瘍

  E.反复门诊治疗无效的溃疡

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• 2提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

  A.纤维胄镜检查、胃液细胞学检查、X线 钡餐检查

  B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线 钡餐检查

  C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃 镜检查

  D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维 胃镜检查

  E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查

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• 3男性，64岁，上腹胀痛2个月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动。钡餐检查： 胃窦部肿物。体型肥胖，血糖lOmmol/L (180mg/dl),血压： 21 .3/14 .7kPa (160/ 110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部 腺癌。最适合的处理是

  A.先治疗糖尿病及高血压

  B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

  C.先化疗及中药

  D.立即急诊手术

  E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

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• 4胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

  A.黏膜层

  B.黏膜下层

  C.肌层

  D.浆膜层

  E.以上均不正确

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• 5不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症 的是

  A.吻合口出血

  B.十二指肠残端瘘

  C.残胃排空障碍

  D.倾倒综合征

  E.吻合口梗阻

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• 6女性，37岁，胃大部切除，毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛， 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹 痛消失，最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃瘍

  C.慢性不完全性输人段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 7男性，39岁。已诊断十二指肠球溃疡并幽 门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等 治疗3天后缓解。其幽门梗阻的原因可能 为

  A.因炎症水肿造成

  B.因食物消化不良造成

  C.因胃癌造成

  D.因胃内良性肿瘤造成

  E.因胃外肿块压迫造成

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• 8急性胃十二指肠溃瘍穿孔的临床表现特点 不包括

  A.突发“刀割样”疼痛

  B.板状腹

  C.立位X线检查膈下新月状游离气体影

  D.高热

  E.面色苍白、出冷汗

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• 9关于胃大部切除术的描述，以下正确的是

  A.毕II式手术较毕I式手术更符合正常生理

  B.毕II式手术术后并发症较毕I式多

  C.十二指肠溃瘍首选毕I式手术

  D.胃溃疡首选毕II式手术

  E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术

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• 10胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴 结群是

  A.幽门上淋巴结

  B.幽门下淋巴结

  C.胰淋巴结、脾淋巴结

  D.胃上淋巴结

  E.胃网膜右淋巴结

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