男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体： T 37 .0 C.P 82次/分，R 12次/分，BP 120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查: WBC 6 .5 x 109/L, N 68%, Hb 127g/L。根 据患者目前情况，可初步诊断为

试卷相关题目

• 1男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。 入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。 经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术 中发现腹腔内有约800ml黄色混浊脓性渗 出液，降结肠下段有一直径约0 .5cm大小 穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式 是

  A.降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流 术

  B.左半结肠切除术

  C.降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术， 冲洗腹腔，腹腔引流术

  D.降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流 术

  E.横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修 补，冲洗腹腔，腹腔引流术

  开始考试点击查看答案
• 2男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时， 伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体： P 120次/分，BP 95/60mmHg。神志清楚， 痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳 痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±)。腹腔穿刺（-)。正确的处理程序是

  A.建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

  B.血、尿常规，淀粉酶检查

  C.X线腹平片、B超或CT检查

  D.做好剖腹探查准备

  E.以上都是

  开始考试点击查看答案
• 3腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的 是

  A.硬膜外麻醉

  B.蛛网膜下腔麻醉

  C.气管插管全身麻醉

  D.甚础加局部麻醉

  E.氯胺酮麻醉

  开始考试点击查看答案
• 4腹部闭合性损伤的诊断思路为①有无内脏损伤②何种脏器受到损伤③是否存在多发损伤④损伤的程度如何⑤诊断有困难怎么办

  A.①②④

  B.①③④

  C.①②③④⑤

  D.①②③④

  E.①②③④⑤

  开始考试点击查看答案
• 5腹部损伤是一种特殊类型的急腹症—创伤性急腹症，其特点是

  A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、 伤情重和死亡率高

  B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、 伤型复杂和死亡率高

  C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明 显、伤情轻、伤型单一

  D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、 伤情重、伤型复杂和死亡率髙

  E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明 显、伤情轻

  开始考试点击查看答案
• 6有关腹部损伤的处理，正确的是

  A.合并胸部穿透伤者，应在气管插管麻醉 前先行患侧闭式引流术

  B.腹痛严重者，即便诊断不明也应给予镇 痛剂，以减轻病人痛苦

  C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地 及时还纳腹腔以免肠管受损

  D.术中发现血凝块附着处时，应保护血凝 块，以免移除后继续出血

  E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位 平片检查

  开始考试点击查看答案
• 7有关脾损伤的描述，不正确的是

  A.可不出现出血性休克

  B.脾被膜下血肿最为常见

  C.单纯脾极损伤可行部分脾切除术

  D.可出现左肩部放射痛

  E.脾蒂损伤时应积极手术探查

  开始考试点击查看答案
• 8有关肠管损伤的描述，正确的是

  A.均可出现膈下蹲离气体

  B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠 球部损伤

  C.术后不需应用抗生素

  D.应彻底冲洗腹腔并放置引流

  E.结肠损伤不必禁食

  开始考试点击查看答案
• 9直肠上段破裂应采用的手术方式是

  A.充分引流破裂处周围

  B.确切修补后可不置引流

  C.剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术

  D.破裂处切除吻合

  E.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

  开始考试点击查看答案
• 10上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有 血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气， 应怀疑

  A.肝及胆囊破裂

  B.右肾损伤

  C.右半结肠损伤

  D.腹膜后十二指肠破裂

  E.胃损伤

  开始考试点击查看答案