男性，66岁。患冠心病多年。3小时前突 然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部 皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失， 双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑 的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，35岁。稍长距离步行后即感右小腿 疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消 失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查 体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、 体征，诊断首先考虑为

  A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

  B.深静脉血栓形成

  C.血栓性静脉炎

  D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

  E.动脉粥样硬化症

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• 2男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。 劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃瘍 经久不愈1年。目前治疗最好采取

  A.局部换药

  B.抗感染治疗

  C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗

  D.弹性绷带包扎治疗

  E.免除体力劳动

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• 3男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股 沟疝修补术后第5天，体温38 .0C。查体： 右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部 以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并 发症是

  A.切口感染

  B.右下肢深静脉血栓

  C.右下肢蜂窝织炎

  D.右下肢丹毒

  E.右股静脉栓塞

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• 4女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年， 妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一 般情况较差。根据患者情况，处理宜采取

  A.穿弹力袜压迫

  B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交 通支

  C.硬化剂注射和压迫治疗

  D.暂不作处理

  E.嘱患者避免久站、久坐

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• 5腹腔镜迷走神经切断术的主要并发症是

  A.术后出血

  B.术中出血

  C.胃壁穿孔

  D.食管狭窄

  E.胆瘘

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• 6男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。 查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静 脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤 有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功 能试验阴性。血胆固醇5 .5mmol/L。目前， 治疗宜采取

  A.应用弹力绷带加压

  B.大隐静脉高位结扎加静脉剝脱、切除术

  C.大隐静脉高位结扎术

  D.硬化剂局部注射

  E.先内科治疗，再考虑手术

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• 7关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的 是

  A.突发肢体肿胀

  B.病人常伴有高血压

  C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

  D.患肢冰冷，发绀

  E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓

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• 8慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确

  A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤

  B.动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响

  C.严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死

  D.可因继发血栓形成而出现急性缺血

  E.最常见原因为动脉粥样硬化

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• 9血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪 项错误

  A.病人多有吸烟史

  B.病变累及动脉，不累及静脉

  C.病变呈节段性分布

  D.寒冷和潮湿的生活环境可以致病

  E.动脉周围有广泛纤维组织形成.

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• 10慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬 化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是

  A.体格检查

  B.超声多普勒测定

  C.肢体血流图

  D.血样免疫学指标检测

  E.动脉造影

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