患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm x 1 . 5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。钼靶提示：检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1(多选)患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm x 1 . 5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。为明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

  A.红外线摄影图像

  B.钼靶X线检查

  C.CT检查

  D.切除或穿刺活检病理检查

  E.A + C

  F.B+D

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• 2乳房纤维腺瘤

  A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同 时可有体温升高

  B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初 乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病 变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有 时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮

  C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期， 肿块可局限于乳房的一部分，或分散于 整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋 巴结不肿大

  D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤 体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易 出现血性溢液

  E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限， 质軔，边界清楚，表面光滑，易推动， 月经周期对肿块大小无影响

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• 3Paget 病

  A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同 时可有体温升高

  B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初 乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病 变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有 时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮

  C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期， 肿块可局限于乳房的一部分，或分散于 整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋 巴结不肿大

  D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤 体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易 出现血性溢液

  E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限， 质軔，边界清楚，表面光滑，易推动， 月经周期对肿块大小无影响

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• 4女，50岁，左乳房无痛性单发小肿块1个 月余，肿块质硬，表面不光滑，与周围组 织分界不清，活动度差，为

  A.乳房纤维腺瘤

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺囊性增生病

  D.乳腺炎

  E.乳腺癌

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• 5女，40岁，右乳头血性溢液1周，未扪及 明显肿块，固定部位挤压常有血性溢液挤 出，为

  A.乳房纤维腺瘤

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺囊性增生病

  D.乳腺炎

  E.乳腺癌

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• 6患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm x 1 . 5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。经检查，临床诊断已明确，根据患者情 况，手术方式宜采取

  A.乳房单纯切除术

  B.肿瘤局部切除术

  C.乳腺癌根治术

  D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.乳腺癌改良根治术

  F.乳癌扩大根治术

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• 7患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm x 1 . 5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为

  A.0期

  B.I期

  C.IIA 期

  D.IIB 期

  E.III期

  F.IV期

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• 8(多选)患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm x 1 . 5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性（+ + +)。患者术后可考虑的后续治疗是

  A.免疫治疗

  B.化学治疗

  C.内分泌治疗

  D.放射治疗

  E.中药治疗

  F.分子耙向治疗

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• 9患者，女，70岁，行右乳癌改良根治术， 摘取肿物长径大小为3 . 5cm，同侧腋窝有明显 肿大的淋巴结，尚可推动。检查发现无远处转 移。临床分期为

  A.0期

  B.I期

  C.II 期

  D.III期

  E.IV 期

  F.V期

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• 10(多选)患者，女，70岁，行右乳癌改良根治术， 摘取肿物长径大小为3 . 5cm，同侧腋窝有明显 肿大的淋巴结，尚可推动。检查发现无远处转 移。手术切除标本除分化程度和淋巴结检查外，还必须进行的检查是

  A.TR

  B.PR

  C.ER

  D.HER1

  E.HER2

  F.HER3

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