27岁男性，地震时腹部受压1小时，伤后 出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖 腹探查，肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。 术后第3天，患者突然出现烦躁不安、惊 恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑 的诊断是

试卷相关题目

• 1多发伤的救治原则中，下列错误的是

  A.先治致命性损伤，后治其他伤

  B.先治内伤，后治表浅伤

  C.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤

  D.先治骨骼伤，后治软组织损伤

  E.专科专治

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• 2抢救伤员首先要处理

  A.休克

  B.固定骨折

  C.止血

  D.窒息

  E.包扎伤口

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• 3对伤员的初步检查不包括

  A.—般可按照“ABCDEF”的顺序进行检 查

  B.A是指评估呼吸是否正常

  C.C是指判断有无致命性大出血或失血性 休克

  D.E是指暴露病人身体并评估现场救治环 境是否安全

  E.F是指评估有无骨折

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• 4关于损伤严重度评分（ISS)的描述错误的 是

  A.<16分轻伤

  B.>=16分重伤

  C.>=25分严重伤

  D.>50分死亡率明显增加

  E.ISS的有效范围1~65分

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• 5下列创伤诊断的注意事项中，错误的是

  A.问病史和体格检查可同时进行，步骤应 简捷.

  B.体将检查应程序化，做到全面而突出重点

  C.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关 注

  D.诊断一时不能明确者应严密观察，动态对伤情进行评估

  E.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机

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• 6以下挤压伤的现场急救及早期处理，错误 的是

  A.尽快解除挤压的因素，尽快转移伤员至 安全地带，避免二次受伤

  B.抬高患肢、按摩、热敷消肿

  C.怀疑已有内脏损伤，应密切观察有无休 克先兆，同时按呕血、咯血、休克的急 救原则处理

  D.碱化尿液、利尿，维持良好的循环和有 效肾灌注，处置重要脏器损伤

  E.视情况及时施行切开减张术或截肢术

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• 7女性，40岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在 地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降， 出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤 后1小时送来医院。查体：T36 .7C，P 104次/分，R 20次/分，BP 128/70mmHg。 神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力 粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无 移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显 增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散 在的湿性啰音。X线胸片显示“片状”或 “云雾状”阴影。患者发生的听器和肺部损 伤属于

  A.爆炸伤

  B.冲击伤

  C.震荡伤

  D.气浪伤

  E.动压伤

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• 8现代轻武器的致伤特点中，不包括

  A.组织损伤严重

  B.盲管伤增多

  C.毁损面积大

  D.伤道出口远较入口为大

  E.多脏器伤增多

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• 9下列现代火器伤的特点中，错误的是

  A.出口和入口不对称

  B.损伤严靈、污染广泛

  C.伤道复杂，盲管伤多见

  D.伤道外损伤（远达效应）多见

  E.多处伤和多发伤增多

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• 10火器伤清创术中，下列哪项是错误的

  A.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无 张力条件下吻合

  B.扩大伤口，由浅人深清除血凝块、组织 碎片和异物

  C.切除失活的组织，妥善止血

  D.早期清创，延期缝合

  E.肌腱必须一期缝合

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