31岁青年男性，高处坠落伤。胸腔闭式引流术、脾切除术、膈肌破裂修补术后第3 天。主诉眩晕，全身疲软，体温39℃，嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸 深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是以下哪种

试卷相关题目

• 1下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错 误的

  A.是由体内HCO3-减少引起的

  B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅

  C.呼气中可有酮味

  D.血清pH降低

  E.症状较轻者一般不需应用碱剂治疗

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• 2人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、 肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只有 HC03-/H2C03的比值保持为多少，血浆的 pH才能维持正常

  A.10:1

  B.20:1

  C.15:1

  D.25:1

  E.30:1

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• 3酸碱平衡的调节主要是

  A.以呼吸系统为主

  B.肾脏功能调节

  C.血液缓冲系统为主

  D.靠以上三者共同作用

  E.靠抗利尿素与醛固酮的作用

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• 4低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补 镁，持续时间为

  A.1 ~3天

  B.3 ~5天

  C.1〜3周

  D.3〜5周

  E.5~7周

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• 5高钾血症的紧急救治措施中，应除外以下 哪项

  A.停用一切含钾的药物或溶液

  B.5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注

  C.口服甘露醇或山梨醇以导泻

  D.腹膜透析或血液透析

  E.阿托品药物的应用

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• 6呼吸性酸中毒是指

  A.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于 正常，PaCO2升高的情况

  B.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于 正常，PaCO2降低的情况

  C.血浆HCO3原发性增多使血液pH低于 正常，PaCO2正常的情况

  D.血浆HCO3原发性增多使血液pH低于 正常，TC02降低的情况

  E.血浆HCO3原发性增多使血液pH低于 正常，TC02正常的情況

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• 7溃疡病并幽门梗阻患者反复呕吐半个月， 应考虑合并

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒

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• 8代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为

  A.恢复细胞外液量

  B.等渗盐水内钠较血清钠低

  C.增加尿中NaHC03的排出

  D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯性蹲中毒

  E.补充水分

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• 9瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和 酸碱平衡失调时，选用的液体应为

  A.1.25%碳酸氢钠液+林格液

  B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

  C.5%葡萄糖液+ 1/6mol/L乳酸钠液

  D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

  E.1/6mol/L乳酸钠液

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• 10呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血 气分析可表现为.

  A.PaC02升高，HC03-与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高

  B.PaC02升高，HC03-降低、正常或轻度 升高，pH明显下降，AG增高

  C.PaC02降低、正常或轻度升高，HC03-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

  D.PaC02降低，HC03-明显降低，BE负值 增大，AG升高，pH升高或接近正常

  E.PaC02正常或略增高、略降低，HC03-和 pH正常，AG增高

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