女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每 日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂 及浅溃瘍，大范围充血、水肿。最可能的 诊断是

试卷相关题目

• 1急性有机磷中毒的下列临床表现中，提示 中度中毒的是

  A.出汗、流涎

  B.呕吐、腹泻

  C.胸背部肌肉颤动

  D.瞳孔缩小

  E.抽搐昏迷

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• 2不会导致消化不良症状的药物是

  A.铁剂

  B.大环内酯类抗生素

  C.茶碱

  D.洋地黄制剂

  E.第3代头孢类抗生素

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• 3肠结核患者，手术治疗的指征不包括

  A.完全性肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.消化道大出血，出血不止

  D.顽固性便秘

  E.肠瘘

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• 4患者，女性，28岁。自诉因外痒脱出引起 直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm 的单发幼年性息肉。以下选项正确的是

  A.通常不是单发的

  B.为炎症性息肉

  C.不需要切除

  D.低至中度恶性

  E.发展为大肠癌的可能性增加

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• 5患者，男性，40岁。因间断便血半年来 诊。诉左眼睑撞伤史，现左眼睑略肿胀。 排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降5kg。患者的母亲于45 岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外 祖母于37岁时死于结直肠癌，其舅舅于30 岁时诊断为结直肠息肉（35岁时肾癌）， 其他家族史信息未提供。首先应进行的检 査是

  A.粪隐血试验

  B.可曲式乙状结肠镜检查

  C.结肠镜检査

  D.腹部、盆腔CT

  E.腹部、盆腔X线摄片

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• 6鉴别肝源性腹水和心包疾患引起的腹水， 下列哪项最有价值

  A.心动过速

  B.肝大

  C.下肢水肿

  D.颈静脉怒张

  E.脾大

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• 7患者，女性，55岁。间断餐后上腹饱胀不 适、隐痛4年；近1年来症状明显。食欲 正常，体重无下降，大便正常。査体：无 贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。最可能的诊断为

  A.功能性消化不良

  B.胃癌

  C.非溃疡性消化不良

  D.慢性胆囊炎

  E.消化性溃疡

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• 8患者，男，70岁。排粪困难6个月，2次/ 周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹 痛。査体：腹软，无压痛，未触及包块， 肝、脾未及，肠_音4次/分，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的 检査是

  A.粪常规+隐血

  B.钡灌肠

  C.结肠镜+活检

  D.肛门直肠测压

  E.胃肠传输试验

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• 9患者，男，55岁。因间断腹泻4年，加重 1个月人院。相关检査明确诊断为克罗恩 病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏 力、体重下降等。如果该患者选择使用肠 内营养，肠内营养的优点不包括下列哪项

  A.营养物质经过肠黏膜吸收进人门静脉系 统，有利于蛋白质合成和代谢调节

  B.可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完 整性，有效地防止肠道细菌移位

  C.肠内营养技术和设备要求低、操作方便

  D.肠内营养安全有效、费用和并发症相对 较低

  E.肠内营养比肠外营养的效果更可靠

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• 10患者，女，38岁。3个月前进食海鲜后中 上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物 后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄 染。此后反复发作，进食多时症状明显。 无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。査体： 上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9 x10V L,嗜酸粒细胞计数1.5X10VL。多次異检 无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血 (-)。体重无明显减轻。最可能的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.急性肝炎

  C.蛔虫感染

  D.嗜酸粒细胞胃肠炎

  E.淋巴瘤

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