患者人院后第4天又突发胸痛气促。査体：血压110/60mmHg，心率110次/分，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。此时最可能的诊断是（）。）。

试卷相关题目

• 1此时患者应进行的处理措施有（）。 

  A.扩血管药

  B.抗凝治疗

  C.电复律

  D.异丙肾上腺素

  E.安装临时起搏器

  F.补充#盐和镁盐

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• 2患者入院24小时突然意识丧失、抽搐，心电图显示如下图。此时的诊断是（）。

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.心室扑动.

  D.室上性心动过速

  E.尖端扭转性室性心动过速

  F.预激综合征伴心房颤动

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• 3为解除患者的胸痛，采用的常用药物有（）。

  A.可待因

  B.哌替啶

  C.罂粟碱

  D.硝酸甘油

  E.美托洛尔

  F.吗啡

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• 4经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。患者目 前应采取的治疗方案有（）。

  A.冠状动脉旁路移植术

  B.室间隔穿孔修补术

  C.室壁瘤切除术

  D.积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

  E.再次PCI

  F.向患者及家属交代手术风险并行术前准备

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• 5超声心动图检査示左心室前壁、室间隔、心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断 6mm,胸部X线示双肺血增多。目前考虑的诊断有（）。

  A.急性前壁心肌梗死

  B.心源性休克

  C.室间隔穿孔

  D.左心室室壁瘤形成

  E.急性二尖瓣关闭不全

  F.心脏压塞

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• 6患者此时的紧急处理措施有（）。 

  A.主动脉内球疲反搏

  B.急诊冠状动脉造影

  C.急性PCI术

  D.急诊心脏外科手术

  E.应用硝普钠

  F.静脉注射美托洛尔以减慢心室率

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