男性，63岁。因咳嗽伴痰中带血1周就诊。 X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断。应 首选下列哪项检査

试卷相关题目

• 1患者，男性，18岁。反复发作性喘憋16 年，受凉后再发1天就诊。日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。以下治疗首选

  A.静推肾上腺素

  B.静滴氨茶碱

  C.糖皮质激素+静脉补液

  D.噻哌酮

  E.喘乐灵

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• 2成人呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺 水肿的鉴别要点是

  A.呼吸困难与体位有关

  B.啰音部位及性质

  C.缺氧程度

  D.肺毛细血管楔压

  E.有无心脏病病史

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• 3患者，女性，65岁。因反复发作性喘憋， 伴咳嗽、泡沫痰就诊。査体：双肺底可闻 及细湿性啰音。追问病史，喘憋夜间发作频繁，且有痰中血丝情况。有关其喘憋原 因最可能是

  A.支气管哮喘

  B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

  C.心源性哮喘

  D.肺癌

  E.过敏性肺炎

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• 4关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

  A.少有家族史及过敏史

  B.常终年发作

  C.发作期间血清IgE水平常增高

  D.痰常为脓性

  E.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

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• 5男性，65岁。长期吸旱烟史30余年。刺激 性咳嗽1个月余，呈髙调金属音。抗生素 治疗后无好转，并出现左腋下疼痛，呈火 灼样放射性疼痛，夜间为著。最可能的诊断是

  A.肺癌骨转移

  B.肺癌压迫肋间神经

  C.Pancoast 癌

  D.类癌综合征

  E.肺癌引起的神经肌肉综合征

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• 6患者，女性，48岁。咳嗽、咳黏液痰2个 月，发热、咳脓痰1周，伴进行性呼吸困 难。X线胸片示右肺大小不等的结节状播 散病灶和网状阴影。最可能的诊断为

  A.急性粟粒型肺结核

  B.结节病

  C.血源性肺脓肿

  D.侵袭性肺真菌感染

  E.细支气管肺泡细胞癌

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• 7男性，67岁。反复咳嗽、咳痰8年，近2 个月.来经抗炎、祛痰等治疗病情好转，但 仍有轻微咳嗽。査体：双下肺背部可闻及 少量细湿啰音。诊断应为

  A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

  B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

  C.支气管扩张并感染

  D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

  E.上呼吸道感染.

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• 8患者，男性，67岁。慢性肺心病、呼吸衰 竭，动脉血气分析：pH 7.48，PaC02 64mmHg, HC03 48mmol/L, K+ 3mmol/L, Cl' 72nunol/L, SGPT 40U/Lo治疗中下列 哪种药不宜使用

  A.氨苯蝶啶

  B.氯化铵

  C.精氨酸.

  D.氯化钾

  E.枸橼酸钾

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• 9某中年男性，肺功能：第1秒时间肺活量 FEV <60%,残气/肺总量为40%,血气 分析未见异常。患者诊断为

  A.正常

  B.限制性通气功能障碍

  C.阻塞性通气功能障碍（早期）

  D.弥散功能障碍

  E.混合性通气功能障碍

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• 10有关慢性阻塞性肺疾病的病理生理，下列 哪项不正确

  A.早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、 脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增 生，鱗状上皮化生

  B.黏膜下层平滑肌束可断裂、萎缩

  C.电镜观察可见I型肺泡上皮细胞肿胀变厚，n型肺泡上皮细胞增生

  D.病变晚期，黏膜萎缩，管周纤维组织增 生，管腔僵硬或塌陷

  E.肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大 通气量降低导致限制性通气障碍

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