男，46岁，乙型肝炎10年。现出现持续性肝区痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是

  A.胃肠减压

  B.禁食

  C.手术治疗

  D.抗生素

  E.抑酸治疗

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• 2男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。若确诊为急性胰腺炎，要鉴别是水肿型还是坏死型，首选检查方法是

  A.血清淀粉酶测定

  B.血清脂肪酶

  C.尿淀粉酶

  D.CT显像

  E.立位腹平片

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• 3男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

  A.肠鸣音臧弱

  B.腹膜剌激征

  C.血钙2mmol/L以下

  D.血糖>11.2mm0l/L (无糖尿病病史)

  E.四肢温暖

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• 4男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠梗阻

  C.心肌梗死

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 5男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5 ~6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和辅助检查：Hb 126g/L， ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：（+ + )。需要鉴别的疾病有

  A.IBS

  B.急性细菌性痢疾

  C.急性阿米巴肠炎

  D.结肠癌

  E.血吸虫病

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• 6男，46岁，乙型肝炎10年。现出现持续性肝区痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。其中医证型是

  A.肝胃不和证

  B.脾胃虚寒证

  C.气滞血瘀证

  D.气血两虚证

  E.痰湿内阻证

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• 7男，46岁，乙型肝炎10年。现出现持续性肝区痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。其中医治法是

  A.燥湿健脾，化痰和胃

  B.养阴柔肝，软坚散结

  C.清热利湿，化瘀解毒

  D.温中散寒，健脾和胃

  E.疏肝理气，活血化瘀

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• 8患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛， 进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：命色苍 白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血 试验持续阳性。应首先考虑的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.胃癌

  C.胃溃疡

  D.慢性肝炎

  E.肝癌

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• 9患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛， 进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：命色苍 白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血 试验持续阳性。其中医证型是

  A.肝胃不和证

  B.脾胃虚寒证

  C.胃热伤阴证

  D.气血两虚证

  E.痰气交阻证

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• 10患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛， 进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：命色苍 白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血 试验持续阳性。治疗应首选的方剂是

  A.柴胡疏肝散

  B.开郁二陈汤

  C.八珍汤

  D.理中汤

  E.海藻玉壶汤

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