患者，男性，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室体查：甲胎球蛋白510ng/ml。B型超声检查示右肝占位性病变，直径5cm。其证型是

试卷相关题目

• 1男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸 胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索单位。应首先考虑的是

  A.胃穿孔

  B.胆石症

  C.急性胰腺炎

  D.肠梗阻

  E.急性胆雍炎

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• 2男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上 腹疼痛。失去原规律性伴反酸，嗳气，内 科药物治疗疗效不满意。急需下列哪项 检查

  A.钡餐检查

  B.B超检查

  C.胃酸测定

  D.便隐血试验

  E.胃镜+活检检查

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• 3男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1 个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及， 脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛， 继之发热，便血，休克，腹水迅速增长， 脾增大，最可能的并发症是

  A.原发性肝癌

  B.自发性腹膜炎

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.门静脉血栓形成

  E.腹腔感染

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• 4男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便 秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增髙， Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便 秘症状，下列哪项处理是错误的

  A.生理盐水灌肠

  B.稀醋酸灌肠

  C.肥皂水灌肠

  D.口服乳果糖

  E.口服硫酸镁

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• 5男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢 复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛， 注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是

  A.禁食+注射吗啡+输液

  B.胃肠减压+输液+哌替啶

  C.注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

  D.胃肠减压+阿托品+输液

  E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

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• 6男性，40岁。慢性肝炎病史15年。近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染，右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是

  A.肝脓肿

  B.肝硬化

  C.原发性肝癌

  D.转移性肝癌

  E.慢性活动性肝炎

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• 7患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

  A.多发性胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

  E.胃溃疡恶变

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• 8患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘i 热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，j 躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦想 其证型是

  A.肝胃郁热

  B.肝胃不和

  C.脾胃虚寒

  D.胃阴不足

  E.胃络瘀阻

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• 9女，63岁，既往有“胃炎”病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。其应辨证为

  A.食滞内停

  B.胃阴不足

  C.痰饮内阻

  D.肝气犯胃

  E.脾胃虚弱

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• 10女，63岁，既往有“胃炎”病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。选何方治疗

  A.小建中汤加减

  B.沙参麦冬汤加减

  C.香砂六君汤加减

  D.黄芪建中汤加减

  E.补中益气汤加减

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