患者，女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为(    )

试卷相关题目

• 1患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是(    )

  A.心前区舒张期震颤

  B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音

  C.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

  D.二尖瓣区全收缩杂音

  E.三尖瓣区收缩期杂音

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• 2患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为(    )

  A.左心衰

  B.右心衰

  C.心包积液

  D.肺心病

  E.心肌炎

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• 3患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为(    )

  A.β受体阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.利尿剂

  E.钙通道阻滞剂

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• 4男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为(    )

  A.急性心包炎伴积液

  B.肺部感染

  C.扩张型心肌病

  D.缩窄性心包炎

  E.以上均不是

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• 5男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑(    )

  A.风湿性心脏病

  B.克山病

  C.病毒性心肌炎

  D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  E.先天性心脏病

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• 6患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是(    )

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 7患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是(    )

  A.脑出血

  B.暂时性脑缺血发作

  C.风湿热

  D.急性左心衰

  E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

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• 8患者，女，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是(    )

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.心肌活检

  D.X线胸片

  E.左心导管及心血管造影

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• 9患者，女，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120／min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是(    )

  A.胸片

  B.心电图

  C.血沉

  D.血清病毒中和抗体

  E.超声心动图

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• 10患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥，心率34／min，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下步最恰当的处理是(    )

  A.阿托品

  B.麻黄碱

  C.安装临时起搏器

  D.异丙肾上腺素+阿托品

  E.异丙肾上腺素+地高辛

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