男性，62岁。急性前壁心梗3年，心前区闷 痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖 尿病10余年。查体:T36 .2°C，P 100次/min， BP 160/90mmHgo查体最可能的发现是

试卷相关题目

• 1男性，65岁。劳累性呼吸困难3年，3小时 前排便后突然咳嗽，大汗.，呼吸困难，不能平卧。 查体:P 120次/min,BP 140/95mmHg，双肺可 闻及干鸣音，双下肢无水肿。患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率, 应长期应用的药物为

  A.利尿剂

  B.洋地黄类

  C.ACEI 类

  D.钙拮抗剂

  E.硝酸酯类

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• 2男性，65岁。劳累性呼吸困难3年，3小时 前排便后突然咳嗽，大汗.，呼吸困难，不能平卧。 查体:P 120次/min,BP 140/95mmHg，双肺可 闻及干鸣音，双下肢无水肿。最不应该使用的药物是

  A.氨茶碱

  B.β受体激动剂

  C.呋塞米

  D.毛花苷C

  E.激素

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• 3男性，34岁。半年来无明显诱因出现阵 发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体： P 120次/min，BP 215/130mmHg，双肺呼吸 音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未 及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无 水肿。此时最宜选用的药物为

  A.维拉帕米

  B.卡托普利

  C.双氢克尿噻

  D.美托洛尔

  E.酚妥拉明

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• 4男性，34岁。半年来无明显诱因出现阵 发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体： P 120次/min，BP 215/130mmHg，双肺呼吸 音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未 及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无 水肿。B超检查发现右肾上腺可见一约25cmX3 .0cm 大小肿物。最可能的诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.肾动脉狭窄

  C.恶性高血压

  D.库欣综合征

  E.甲状旁腺功能亢进症

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• 5男性，34岁。半年来无明显诱因出现阵 发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体： P 120次/min，BP 215/130mmHg，双肺呼吸 音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未 及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无 水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的 检查是

  A.双肾上腺B超

  B.甲状腺B超

  C.血糖测定

  D.心脏超声

  E.尿VMA测定

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• 6男性，62岁。急性前壁心梗3年，心前区闷 痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖 尿病10余年。查体:T36 .2°C，P 100次/min， BP 160/90mmHgo最合适的实验室检查是

  A.全血计数

  B.尿常规

  C.心肌酶谱，肌钙蛋白

  D.血清电解质浓度

  E.血肌酐，尿素氮

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• 7男性，28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后 加重，伴腹泻,糊状便，无脓血及黏液。查体:右 下腹可及包块，部位较固定。最有价值的检查是

  A.血沉测定

  B.结核菌素试验

  C.便潜血检查

  D.PPD抗体检测

  E.肠系膜淋巴结活检

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• 8男性，28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后 加重，伴腹泻,糊状便，无脓血及黏液。查体:右 下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.结肠癌

  C.肠结核

  D.阿米巴病

  E.胰腺癌

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• 9男性，28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后 加重，伴腹泻,糊状便，无脓血及黏液。查体:右 下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是

  A.黏膜弥漫性炎症

  B.节段性炎症

  C.沟槽样溃疡

  D.干酪样肉芽肿

  E.非干酪样肉芽肿

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• 10女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头 晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP 170/100mmHg,睑结膜苍白，双 下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ + )，红细胞 25个/HP,比重 1 . 015，血肌酐980umol/L，血 红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清，左肾8 . 5cm X 4 . 4cm X 4 . 1cm，右肾8 .8cmX4 . 6cmX4 .1 cm。该患者的诊断是

  A.急性肾功能不全

  B.慢性肾功能不全，肾衰竭期

  C.慢性肾功能不全，尿毒症期

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾小球肾炎

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