男性，66岁。吸烟史30余年，因咳嗽、咳 痰、喘息20年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音， 肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱为

试卷相关题目

• 1男性，66岁。吸烟史30余年，因咳嗽、咳 痰、喘息20年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音， 肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下检查结果对诊断最有帮助的是

  A.X线胸片示:双下肺纹理增粗

  B.X线胸片示:双上肺陈旧结核病灶

  C.心电图示:紊乱性房性心律失常

  D.血气分析:PaC02 40mmHg

  E.肺功能示:阻塞性通气功能障碍

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• 2男性，66岁。吸烟史30余年，因咳嗽、咳 痰、喘息20年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音， 肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是

  A.2岁时患麻疹及支气管肺炎

  B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

  C.吸姻30年

  D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

  E.父亲死于急性心肌梗死

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• 3男性，68岁，患阻塞性肺气肿13年余，近日 着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹 胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心 电图偶见房性期前收缩。异丙托溴铵最常见的副作用为

  A.心棒

  B.手抖

  C.排尿困难

  D.腹泻

  E.失眠

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• 4男性，68岁，患阻塞性肺气肿13年余，近日 着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹 胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心 电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

  A.抗心律失常治疗

  B.抗感染治疗

  C.保肝治疗

  D.强心剂治疗

  E.平喘、镇咳、祛痰治疗

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• 5男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰 20年，活动后气短10年，出现双下肢水肿5年。 超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道 增宽。诊断应为

  A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代 偿期

  B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

  C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

  D.COPD

  E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 6男性，35岁。1个月前因车祸致右侧股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 时前突然出现 呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自觉恐惧 不安，查体右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.支气管哮喘

  C.急性心肌梗死

  D.肺血栓栓塞症

  E.肺炎

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• 7男性，35岁。1个月前因车祸致右侧股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 时前突然出现 呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自觉恐惧 不安，查体右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断，最重要的检查是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部X线检查

  D.动脉血气分析

  E.放射性核素肺通气/灌注扫描

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• 8男性，35岁。1个月前因车祸致右侧股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 时前突然出现 呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自觉恐惧 不安，查体右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗是

  A.溶栓或抗凝治疗

  B.使用支气管舒张药物

  C.糖皮质激素

  D.抗生素+支气管舒张药物

  E.强心药+利尿药

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• 9男性，75岁。吸烟30年，因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，心悸气短1 年，近日着凉后咳 黄痰伴心悸、尿少、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水如。心电图顺钟向转位，偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为

  A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期

  B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

  C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期

  D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

  E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代 偿期

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• 10男性，75岁。吸烟30年，因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，心悸气短1 年，近日着凉后咳 黄痰伴心悸、尿少、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水如。心电图顺钟向转位，偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

  A.平喘、镇咳、祛痰治疗

  B.减轻心脏负荷治疗 C保肝治疗D.抗感染治疗E.抗心律失常治疗

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