女性，18岁。反复发热、下腹痛、四肢麻痹 12个月。查体：指端坏疽。实验室检查示：血沉55mm/h、CRP 20mg/L、白蛋白下降、球蛋白升髙、HBsAg阳性、ANCA 及抗核抗体系列阴性。结肠病理提示:肠 壁广泛缺血性溃疡及坏死，肠系膜下动脉 纤维素样坏死、炎症细胞浸润。肠系膜下 动脉血管造影提示连续性狭窄及动脉瘤 形成。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，34岁。以“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口 腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压 痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

  A.系统性红斑狼疮

  B.白塞病

  C.皮肌炎

  D.系统性硬化病

  E.干燥综合征

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• 2男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰 背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节 疼痛，近1年反复发作结膜炎。可能性较 大的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.白塞病

  E.血管炎

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• 3女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节 肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。 实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。 最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.血管炎

  D.白塞氏病

  E.原发性干燥综合征

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• 4男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节 肿痛，疼痛难忍。最有意义的检查是

  A.血沉

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.血常规

  E.血清尿酸

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• 5男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困 难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴 留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP， 红细胞2〜4个/HP，诊为前列腺肥大并急 性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针 对的病原微生物是

  A.铜绿假单胞菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.“L”型细菌

  D.结核杆菌

  E.真菌

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• 6男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1 天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体 抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。 考虑的治疗是

  A.别嘌醇

  B.糖皮质激素

  C.苯溴马隆

  D.丙磺舒

  E.碳酸氢钠

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